malokluzija

Autor: Bernard J. Hennessy, DDS
Urednici sekcije i prijevod: Martina Romić Knežević, dr. med. dent. i Ivica Knežević, dr. med. dent.

Malokluzija je abnormalna postava zuba i način na koji se gornji i donji zubi uklapaju. Normalno, gornji zubi se malo preklapaju izvan donjih zuba. Ovo preklapanje omogućuje izbočinama (kvržicama) na svakom zubu da stane u odgovarajuće udubine suprotnog zuba. Pravilno poravnanje je poreduvjet učinkovitog žvakanja i jednako distribuira sile žvakanja. Normalno žvakanje proizvodi više od 150 kilograma sile na kutnjacima i 250 kilograma pri stiskanju tijekom spavanja. Ako je ova sila nejednako raspodijeljena, zubi se mogu nenormalno trositi, dijelovi krune mogu se slomiti, a zubi eventualno rasklimati.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka nepravilno postavljenih zuba:

  • Neusklađenost veličine čeljusti i zuba

  • Habitualno guranje jezika i sisanje palca

  • Izgubljeni zubi

  • Prirođeni defekti čeljusti

Najčešći uzrok nepravilno postavljenih zubi je premala čeljust u usporedbi s veličinom zuba. Blagi nesrazmjer u veličini uzrokuje preveliku gužvu zuba i time neusklađenost.

Ljudi koji sisaju palac ili guraju jezik prema svojim prednjim zubima mogu uzrokovati da gornji zubi strše prema naprijed (protruzija).

Izgubljeni trajni zub stvara razmak u koji se obližnji zubi mogu pomaknuti, uzrokujući neusklađenost osim ako stomatolog ne postavi most, implantat ili djelomičnu protezu u rupu. Obično se izgubljeni mliječni zubi brzo zamjenjuju trajnim zubima. Međutim, ako djeca prerano izgube zub (npr. Zbog ozljede), obližnji zubi mogu se pomaknuti u novonastali prostor, što uzrokuje neusklađenost.

Urođeni defekti čeljusti i frakture čeljusti često uzrokuju neusklađenost.

liječenje

  • Ortodontska terapija ili terapija udlagama

  • Uklanjanje zuba

  • Operativni zahvati

Najčešće je glavni razlog za ispravljanje neusklađenosti poboljšanje izgleda. Međutim, liječenje teških neusklađenosti može biti potrebno kako bi se spriječilo oštećenje zuba i poboljšalo govor i žvakanje.

Ispravljanje neusklađenosti zahtijeva ortodontsku terapiju ili za neke ljude zubne udlage.

Bravice stomatolozi pričvršćuju na zube. Bravice su međusobno povezane žicama i elastičnim trakama koje primjenjuju silu na polagano i postupno povlačenje zuba u željenom smjeru. Polaganim povlačenjem, preoblikuje se podležeća kost oko zuba, što rezultira stalnim pomakom. Ponekad se neki zubi najprije moraju ukloniti kako bi se omogućio prostor za pravilno postavljanje ostalih zubi. Ponekad jedan ili više zubi moraju biti preoblikovani tako da se bolje uklope u zagriz. Nakon što su zubi ispravno postavljeni, uklanjaju se bravice i ljudi nose retencijsku plastiku i žice na unutarnjim plohama zubi, kako bi se zaustavilo vraćanje zubi u prvotni položaj. Prvo se retainer drži 24 sata dnevno, a zatim se nosi samo noću sljedeće 2 ili 3 godine.

Usmjerivači zuba (aligneri, udlage) se ponekad nazivaju nevidljivim aparatićima. Udlage su kompletni prozirni plastični uređaji (slični retainerima) koji se koriste u određenom redoslijedu kako bi se postupno pomaknuli zubi (do 0,3 mm po aligneru). Svaki aligner se nosi oko 2 tjedna, a zatim mijenja za novi dok se ne ispravi neusklađenost. Kao i kod tradicionalnih aparatića, retainer se koristi nakon završetka terapije kako bi se zubi ne bi pomaknuli natrag u prvotnu poziciju.

Ponekad se defekti čeljusti i nepravilno izliječeni prijelom čeljusti moraju ispraviti operacijom.

Više informacija

  • MouthHealthy.org