Haemophilus influenzae je gram-negativna bakterija koja može uzrokovati infekcije respiratornog trakta, a koja se može proširiti na druge organe.
-
Infekcija se širi kihanjem, kašljanjem i dodirom.
-
Bakterije mogu uzrokovati infekcije srednjeg uha, sinusitis i ozbiljnije infekcije, uključujući meningitis i epiglotitis, kao i respiratorne infekcije.
-
Identificiranje bakterija u uzorku uzetom iz krvi ili iz zaraženog tkiva potvrđuje dijagnozu.
-
Djeci se rutinski daje cjepivo koje učinkovito sprječava infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b.
-
Infekcije se liječe antibioticima koja se daju usta ili, kod ozbiljnih infekcija, intravenski.
(Vidi također Pregled bakterija.)
Mnoge vrste Haemophilus obično žive u gornjim dišnim putevima djece i odraslih i rijetko uzrokuju bolest. Jedna vrsta uzrokuje meki čir, spolno prenosivu bolest. Ostale vrste uzrokuju infekcije srčanih zalistaka (endokarditis) i, rijetko, nakupine gnoja (apscese) u mozgu, plućima i jetri. Vrsta odgovorna za većinu infekcija je Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae može uzrokovati infekcije u djece, a ponekad i kod odraslih.
Rizik od dobivanja Haemophilus influenzae infekcije je veći u sljedećim skupinama:
Infekcija se širi kihanjem, kašljanjem ili dodirom zaraženih ljudi.
Jedna vrsta Haemophilus influenzae, tzv. tip b, ima veću vjerojatnost uzrokovanja ozbiljnih infekcija.
Kod djece, Haemophilus influenzae tip b (Hib) može se širiti kroz krvotok (uzrokujući bakterijemiju) i zaraziti zglobove, kosti, pluća, kožu lica i vrata, očiju, urinarnog trakta i drugih organa.
Bakterije mogu uzrokovati dvije teške, često smrtonosne infekcije:
Neki sojevi uzrokuju infekciju srednjeg uha kod djece, sinusa kod djece i odraslih te pluća kod odraslih, osobito onih s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (KOPB) ili AIDS-om.
Simptomi se razlikuju ovisno o dijelu zahvaćenog tijela.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirali infekciju, liječnici uzimaju uzorak krvi, gnoja ili drugih tjelesnih tekućina i šalju ga u laboratorij za uzgoj (kultivaciju) bakterija. Ako ljudi imaju simptome meningitisa, liječnici rade punkciju kralježnice (lumbalnu punkciju) za dobivanje uzorka tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu (cerebrospinalne tekućine). Identificiranje bakterija u uzorku potvrđuje dijagnozu.
Nakon što se bakterije identificiraju, mogu se testirati kako bi se utvrdilo koji su antibiotici učinkoviti (proces koji se zove ispitivanje osjetljivosti).
Prevencija
Djeca se rutinski cijepe protiv Haemophilus influenzae tip b (). To cjepivo je uvelike smanjilo broj ozbiljnih Haemophilus influenzae infekcija sojem tipa b, kao što su meningitis, epiglotitis i bakterijeremija.
Ako kućanstvo osobe s ozbiljnom infekcijom Haemophilus influenzae tipa b uključuje dijete koje je mlađe od 4 godine i nije u cijelosti cijepljeno protiv Haemophilus influenzae tipa b, dijete treba cijepiti. Također, svim članovima kućanstva, osim trudnicama, treba dati antibiotik, kao što je rifampicin na usta kako bi se spriječila infekcija.
Ako dvoje ili više djece u jaslicama ili vrtiću razviju infekciju uzrokovanu Haemophilus influenzae tipom b u razdoblju od 60 dana, odraslim osobama i djeci u kontaktu s njima treba dati antibiotik.
Liječenje
Haemophilus influenzae infekcije se liječe antibioticima. Vrsta antibiotika ovisi o težini i mjestu infekcije te rezultatima testova osjetljivosti.
Ako djeca imaju ozbiljnu infekciju, hospitaliziraju se i čuvaju u izolaciji kako bi se spriječilo da drugi ljudi budu izloženi zaraženim kapljicama u zraku (tzv. respiratorna izolacija) tijekom prva 24 sata nakon početka antibiotskog liječenja.
Meningitis se mora početi liječiti što je ranije moguće. Antibiotik - obično ceftriakson ili cefotaksim - daje se intravenski. Kortikosteroidi mogu spriječiti oštećenje mozga.
Epiglotitis se također mora početi liječiti što je prije moguće. Ljudima može biti potrebna pomoć pri disanju. Može se umetnuti umjetni dišni put, kao što je cijev za disanje, ili se rijetko može napraviti otvor u dušniku (postupak koji se naziva traheotomija). Daje se antibiotik, kao što je ceftriakson, cefotaksim ili cefuroksim.
Ostale infekcije koje uzrokuje Haemophilus influenzae liječe se različitim antibioticima koji se daju na usta. Oni uključuju amoksicilin klavulanat, azitromicin, cefalosporine, fluorokinolone, i klaritromicin.
Više informacija