Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Andro Košec, dr. med.
Vestibularni neuritis je poremećaj karakteriziran iznenadnim teškim napadom vrtoglavice (lažni osjećaj kretanja ili vrtnje) uzrokovan upalom vestibularnog živca, grane 8. kranijalnog živca koji pomaže u kontroli ravnoteže.
Vestibulum je dio unutarnjeg uha koji sadrži organe koji kontroliraju ravnotežu (vidi također Pregled unutarnjeg uha). Povezan je s mozgom vestibularnim živcem. Vestibularni neuritis vjerojatno je uzrokovan virusom ili reakcijom organizma na infekciju virusom.
Simptomi
Vestibularni neuritis može se pojaviti kao jedan teški izolirani napad vrtoglavice u trajanju od 7 do 10 dana, ali i više manjih epizoda poremećaja ravnoteže kroz period od nekoliko tjedana. Prvi napad vrtoglavice obično je najteži. Vertigo je lažni osjećaj da se ljudi, njihova okolina ili oboje kreću ili vrte. Većina ljudi opisuje ovaj neugodni osjećaj kao "vrtoglavicu", iako ljudi često koriste i riječ "vrtoglavica" za druge senzacije, kao što je nesvjestica.
Napad vrtoglavice popraćen je mučninom, povraćanjem i nistagmusom (brzo kretanje očiju u jednom smjeru naizmjenično s sporijim trzajem natrag u prvobitni položaj). Vrtoglavica je u početku teška i postupno se oporavlja tijekom nekoliko dana, a rezidualni poremećaj ravnoteže traje do nekoliko mjeseci. Ljudi nemaju tinitus (zvonjenje u ušima), a sluh obično nije zahvaćen.
Dijagnoza
Dijagnoza uključuje testove sluha i testove za nistagmus, koji pomažu liječnicima u dijagnosticiranju uzroka vrtoglavice.
MRI s gadolinijskim kontrastom da bi se uvjerili da simptomi nisu uzrokovani drugim poremećajem, kao što je tumor.
Liječenje
-
Lijekovi kao što su meklizin ili lorazepam za ublažavanje vrtoglavice
-
Lijekovi kao što je proklorperazin za ublažavanje povraćanja
-
Ponekad kortikosteroidni lijekovi kao što je prednizon
-
Intravenska nadoknada tekućine ako se povraćanje nastavi
-
Fizikalna terapija
Liječenje vrtoglavice se fokusira na ublažavanje simptoma i sastoji se od lijekova protiv mučnine. Mučnina i povraćanje mogu se ublažiti pilulama ili čepićima koji sadrže lijek proklorperazin. Ove lijekove treba koristiti samo kratko vrijeme, jer dugotrajna uporaba može zapravo produljiti trajanje simptoma, osobito kod starijih osoba. Kortikosteroidi se također koriste kratko. Ako povraćanje traje dulje vrijeme, osobi će možda trebati dati tekućine i elektrolite intravenski.
Iako vrtoglavica nestaje relativno brzo (tijekom nekoliko dana), osjećaj vrtoglavice može trajati i do nekoliko tjedana do mjeseci. Tijekom tog vremena, liječnici potiču ljude da ostanu aktivni. Specijalizirani oblik fizikalne terapije, nazvan vestibularna terapija, može biti od pomoći.