Citomegalovirus je čest virus koji obično uzrokuje malo ili uopće ne uzrokuje probleme, ali može prouzrokovati ozbiljnu bolest kod novorođenčadi koja su zaražena prije rođenja ili u razdoblju oko rođenja.
-
Citomegalovirusna infekcija uzrokovana je virusom.
-
Većina novorođenčadi nema simptome, ali neka ih imaju ovisno o tome kada je zaražena.
-
Liječnici dijagnosticiraju infekciju identificirajući virus u uzorku mokraće, sline, krvi ili tkiva.
-
Novorođenčad može razviti neurološke probleme poput gubitaka sluha.
-
Pranje ruku može pomoći u sprječavanju širenja virusa.
-
Citomegalovirusna infekcija ne može se izliječiti, ali neki antivirusni lijekovi mogu ograničiti probleme uzrokovane infekcijom.
(Vidi također Pregled infekcija u novorođenčadi i Citomegalovirus (CMV) infekcija u odraslih.)
Trudnice se mogu lako zaraziti citomegalovirusom (CMV) putem kontakta sa zaraženim osobama.
Kada plod stekne CMV infekciju u maternici, to se naziva kongenitalna CMV infekcija. Kada novorođenče razvije infekciju neposredno prije, tijekom ili kratko nakon rođenja, to se naziva perinatalna CMV infekcija. CMV infekcija je najčešća kongenitalna virusna infekcija.
Žena može prenijeti virus plodu tijekom trudnoće ako virus pređe kroz posteljicu (organ koji osigurava hranjenje ploda) i zarazi plod. Infekcija kod žene tijekom trudnoće može biti prva infekcija ili reaktivacija prethodne infekcije (CMV može ostati u tijelu u neaktivnom stanju). Žena ne mora imati simptome.
Novorođenčad se također može zaraziti prolaskom kroz porodni kanal, putem majčinog mlijeka koje sadržava virus ili putem kontaminirane transfuzije krvi.
Nedonoščad je pod većim rizikom od razvoja simptoma CMV infekcije jer je manje vjerojatno da imaju zaštitna protutijela od svoje majke.
CMV infekcija može uzrokovati probleme kod novorođenčadi ovisno o tome jesu li zaražena prije ili nakon rođenja.
Simptomi
Simptomi CMV Infekcije kod novorođenčadi
Od novorođenčadi koja je zaražena CMV-om prije rođenja, samo oko 10 % ima simptome.
Kod novorođenčadi zaraženoj prije rođenja, mogući simptomi uključuju
Kod novorođenčadi zaraženoj tijekom ili nakon rođenja, mogući simptomi uključuju
Neka novorođenčad ima sve ove simptome.
Dijagnoza
Dijagnoza CMV Infekcije kod novorođenčadi
Testiranje uzoraka mokraće, sline ili tkiva
Test lančane reakcije polimeraze (PCR) za uzorke mokraće, sline, krvi ili tkiva
Za dijagnosticiranje CMV infekcije, liječnici uzimaju uzorke mokraće, sline ili tkiva novorođenčeta. Uzorci se šalju u laboratorij kako bi se identificirao organizam koji uzrokuje infekciju.
Liječnici također provode PCR test na uzorcima mokraće, sline, krvi ili tkiva novorođenčeta. Ova laboratorijska tehnika, koja stvara mnogo kopija gena kako bi se lakše detektirao gen, može se koristiti za otkrivanje CMV virusa u DNA novorođenčeta.
Drugi testovi se provode kako bi se otkrila infekcija i upala te utvrdila ozbiljnost simptoma. Liječnici mogu obaviti druge pretrage kako bi isključili druge infekcije prisutne pri rođenju koje uzrokuju simptome slične CMV-u.
Prognoza
Prognoza CMV Infekcije kod novorođenčadi
Značajan postotak novorođenčadi zaražene CMV-om koja ima simptome umire. Većina onih koji prežive imat će neurološke probleme, uključujući
Oko 5 do 15% novorođenčadi koja nema simptome kasnije razvije neurološke probleme, ali obično su blagi u usporedbi s problemima koje je razvila novorođenčad koja ima simptome. Najčešći je neki stupanj oštećenja sluha.
Prevencija
Prevencija CMV infekcije kod novorođenčadi
Trudnice bi trebale pokušati ograničiti izlaganje virusu. Na primjer, zato što je infekcija CMV-om česta među djecom koja idu u vrtić i lako se širi, trudnice uvijek moraju temeljito oprati ruke nakon izlaganja mokraći i slini djece u vrtiću.
Liječenje
Liječenje CMV infekcije kod novorođenčadi
Ne postoji lijek za CMV infekciju.
Ganciclovir i valaciklovir su lijekovi protiv nekih virusnih infekcija (antivirusni lijekovi) i mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma.
Novorođenčad bi trebala ponoviti testove sluha tijekom prve godine.