Nekoliko vrsta gram-negativne bacterije Campylobacter najčešće Campylobacter jejuni) mogu zaraziti probavni trakt te često uzrokovati proljev.
-
Ljudi se mogu zaraziti kada konzumiraju kontaminiranu hranu ili piće ili u kontaktu sa zaraženim ljudima ili životinjama.
-
Ove infekcije uzrokuju proljev, bol u trbuhu i vrućicu.
-
Identifikacija bakterija u uzorku stolice potvrđuje dijagnozu.
-
U nekih ljudi je potrebno samo nadoknaditi izgubljenu tekućinu, ali ako su simptomi ozbiljni, potrebni su i antibiotici.
(Vidi također Pregled bakterija.)
Campylobacter bakterije normalno obitavaju u probavnom traktu mnogih domaćih životinja (uključujući goveda, ovce, svinje i perad). Izmet tih životinja može zagaditi vodu u jezerima i potocima. Meso (obično perad) i nepasterizirano mlijeko također mogu biti kontaminirani. Ljudi mogu biti zaraženi na nekoliko načina:
-
konzumacijom kontaminirane (neobrađene) vode, nepasteriziranog mlijeka, nedovoljno kuhanog mesa (obično peradi) ili hrane pripremljenu na kuhinjskim površinama na kojima je bilo kontaminirano meso
-
kontakomt s kontaminiranom hranom ili vodom (na primjer, pri rukovanju kontaminiranom hranom)
-
kontaktom sa zaraženom osobom (posebice oralno-analni seksualni kontakt)
-
kontaktom sa zaraženom životinjom
Campylobacter bakterije, obično Campylobacter jejuni, uzrokuju upalu debelog crijeva (kolitis), što rezultira povišenom temperaturom i proljevom. Ove bakterije su čest uzrok infektivnog proljeva u Sjedinjenim Državama i među ljudima koji putuju u zemlje u kojima hrana ili voda mogu biti kontaminirani.
Campylobacter jejuni utječe na zdrave i bolesne ljude i izaziva proljev u svim dobnim skupinama. Čini se da uglavnom zahvaća djecu u dobi od 1 do 5 godina.
Simptomi
Simptomi Campylobacter infekcije obično se razvijaju 2 do 5 dana nakon izlaganja i traju oko 1 tjedan. Simptomi Campylobacter kolitisa uključuju proljev, bol u trbuhu i grčeve koji mogu biti jaki. Proljev može biti vodenast, te ponekad i krvav, a može ga pratiti mučnina, povraćanje, glavobolja, bolovi u mišićima i povišena temperatura u rasponu od 38 do 40 °° C.
Komplikacije
Komplikacije Campylobacter infekcije mogu uključivati
Bakterijemija (infekcija krvotoka) kratkotrajno se javlja kod nekih osoba s kolitisom. Ova infekcija obično ne uzrokuje nikakve simptome ili komplikacije. Međutim, krvotok se ponavljano ili kontinuirano inficira u nekih osoba, obično onih s poremećajem imunološkog sustava, kao što su SIDA, dijabetes ili rak. Ova infekcija uzrokuje dugotrajnu ili ponavljajuću vrućicu.
Drugi se simptomi razvijaju jer krvotok prenosi infekciju na druge strukture, kao što su sljedeće:
Guillain-Barré sindrom (poremećaj živaca) razvija se u oko 1 od 2.000 ljudi s Campylobacter kolitisom jer protutijela kojima se organizam bori protiv infekcije ponekad također napadaju živce. Guillain-Barré sindrom uzrokuje slabost ili paralizu. Većina ljudi se oporavi, ali mišići mogu biti znatno oslabljeni. Ljudi mogu imati tegobe s disanjem te im može biti potrebna mehanička ventilacija. Slabost se ne povuče uvijek u potpunosti. Oko 25 do 40% ljudi koji su razvili Guillain-Barré sindrom imali su Campylobacter infekciju
Reaktivni artritis može se javiti nekoliko dana ili tjedana nakon što proljev prođe. Obično, poremećaj uzrokuje upalu i bol u koljenima, kukovima i Ahilovoj tetivi.
Upala očiju (uveitis) i uretre (koja uzrokuje bolno mokrenje) također se mogu pojaviti.
Dijagnoza
Liječnici mogu uzeti uzorak stolice i poslati ga u laboratorij za uzgoj (kulturu) i identifikaciju bakterija. Međutim, stolica se ne testira uvijek. Za rezultate kulture stolice potrebno je nekoliko dana, a liječnici obično ne moraju znati koje su bakterije uzrokovale proljev da bi se učinkovito liječio. Međutim, ako ljudi imaju krvavi proljev ili se doimaju teško bolesni, stolica se obično testira. Liječnici mogu koristiti tehniku lančane reakcije polimeraze (PCR), kako bi brže otkrili bakterije. PCR tehnika povećava količinu bakterijske DNA u krvi ili drugim tkivima. Drugi testovi mogu brzo identificirati bakterije (tj. njihov antigen) u stolici.
Ako se bakterije identificiraju, testiraju se kako bi se utvrdilo koji su antibiotici učinkoviti (proces se zove ispitivanje osjetljivosti).
Ako liječnici sumnjaju da infekcija zahvaća krvotok ili druge organe , uzimaju uzorak krvi za kultivaciju.
Liječenje
Mnogi ljudi budu bolje za tjedan ili više dana bez posebnog tretmana.
Neki ljudi zahtijevaju dodatnu tekućinu danu intravenski ili na usta.
Osobama koje imaju visoku temperaturu, krvav ili obilan proljev, ili iskuse pogoršanje simptoma može biti potrebno liječenje azitromicinom tijekom 3 dana ili eritromicinom tijekom 5 dana. Ciprofloksacin je alternativa, ali se koristi s oprezom, jer se otpornost na ovaj antibiotik povećava.
Ako je krvotok inficiran, potrebni su antibiotici kao što je imipenem ili gentamicin tijekom 2 do 4 tjedna. Prvo upotrebljeni antibiotici mogu se prilagoditi na temelju rezultata testova osjetljivosti.
Više informacija