Hepatitis D

Autor: Sonal Kumar, MD, MPH
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Filip Blažić, dr. med.

Virus hepatitisa D je infekcija jetre koja se javlja samo kod osoba s hepatitisom B.

  • Hepatitis D se može proširiti kontaktom s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama.

  • Koinfekcija s hepatitisom D obično pogoršava simptome hepatitisa B.

  • Liječnici dijagnosticiraju kronični hepatitis D na temelju krvnih pretraga.

  • Ne postoji specifično liječenje akutnog hepatitisa D, ali se kronični hepatitis D može liječiti interferonom alfa.

(Vidi također Hepatitisi, Akutni virusni hepatitisi, Kronični hepatitisi, Akutni hepatitis B i Kronični hepatitis B.)

Hepatitis D je relativno rijedak u SAD-u. Može biti akutna infekcija, koja traje samo kratko vrijeme, ili kronična infekcija, koja traje više od 6 mjeseci.

Hepatitis D javlja se samo kao koinfekcija s akutnim hepatitisom B ili kroničnim hepatitisom B. Virus hepatitisa D je nepotpun virus koji zahtijeva reprodukciju virusa hepatitisa B.

Diljem svijeta oko 15 milijuna ljudi ima kronični hepatitis B i hepatitis D.

Prijenos hepatitisa D

Hepatitis D se može proširiti kontaktom s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Hepatitis D se najčešće širi kada ljudi dijele nesterilizirane igle za ubrizgavanje nedopuštenih droga. Također se može širiti seksualnom aktivnošću.

Simptomi

Koinfekcija hepatitisom D čini infekciju hepatitisa B otežanom.

Kronična koinfekcija s hepatitisom B i D, ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne ožiljke na jetri (ciroza).

Koinfekcija hepatitisom B i D može dovesti do fulminantnog hepatitisa (izrazito teška i nagla bolest) Fulminantni hepatitis može napredovati vrlo brzo. Toksične tvari koje inače uklanja jetra, nakupljaju se u krvi i dosežu do mozga, uzrokujući jetrenu encefalopatiju. Ljudi mogu završiti u komi već nakon par dana ili tjedana. Fulminantni hepatitis može biti fatalan, osobito u odraslih.

Dijagnoza

  • Krvne pretrage

Liječnici mogu posumnjati na hepatitis D ako je

Ako se sumnja na hepatitis D, učini se pretraga krvi za otkrivanje antitijela proizvedenih od strane imunološkog sustava osobe kao odgovor na virus hepatitisa D

Prevencija

Izbjegavanje visokorizičnog ponašanja (kao što je dijeljenje igala za ubrizgavanje droga i više seksualnih partnera) pomaže u sprečavanju prijenosa hepatitisa B i D.

Ne postoji cjepivo za hepatitis D. Ako ljudi nisu zaraženi, mogu biti cijepljeni cjepivom za hepatitis B, koje može također spriječiti širenje hepatitisa B.

Liječenje

  • Opće mjere

  • Interferon alfa (antivirusni lijek)

Osobe s hepatitisom D ne smiju piti alkohol jer to može dodatno oštetiti jetru. Nema potrebe izbjegavati određene namirnice ili ograničavati aktivnost.

Ne postoji specifično liječenje akutnog virusnog hepatitisa, uključujući hepatitis D.

Kronični hepatitis D može se liječiti interferonom alfa.

Ako se razvije fulminantni hepatitis, transplantacija jetre je najučinkovitiji tretman i najbolja je nada za preživljenje, osobito za odrasle.