Posebni postupci davanja krvi

Autor: Ravindra Sarode, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Sabina Novaković Coha, dr. med.

Pored normalnog davanja krvi i transfuzije, ponekad se koriste posebni postupci.

Trombocitofereza (donacija trombocita)

Kod trombocitofereze, donor daje samo trombocite umjesto cijele krvi. Iz donora se uzima cijela krv, a stroj koji razdvaja krv na njegove komponente selektivno uklanja trombocite i vraća ostatak krvi donoru. Budući da donatori dobivaju najveći dio svoje krvi natrag, mogu sigurno dati 8 do 10 puta više trombocita tijekom jednog od tih postupaka, kao što bi dali u jednoj donaciji pune krvi. Oni također mogu davati trombocite češće, svaka 3 dana (ali ne više od 24 donacije tijekom godine). Prikupljanje trombocita od donora traje oko 1 do 2 sata, u usporedbi s prikupljanjem pune krvi, što traje oko 10 minuta.

Dvostruka donacija crvenih krvnih stanica

U takozvanoj donaciji dvostrukih crvenih krvnih zrnaca, osoba daruje dvostruko više crvenih krvnih zrnaca u odnosu na jednu donaciju cijele krvi. Ova dvostruka donacija je moguća jer osoba daje samo crvene krvne stanice, a ne punu krv. Iz donora se uzima cijela krv, a stroj koji razdvaja krv na njegove komponente selektivno uklanja crvene krvne stanice i vraća ostatak krvnih komponenti (trombociti i plazma) davatelju. Intravenski se daje tekućina donoru, jer bi inače krvni tlak donora mogao postati dovoljno nizak da uzrokuje simptome, kao što je vrtoglavica ili gubitak svijesti. Nakon dvostruke donacije crvenih krvnih zrnaca, ljudi mogu biti manje sposobni vježbati energično nekoliko dana. Donacija dvostrukih crvenih krvnih zrnaca može se obavljati jednom svakih 112 dana (svakih 16 tjedana). Neki stručnjaci preporučuju da ljudi uzimaju dodatke željeza nakon dvostruke donacije crvenih stanica, tako da njihovo tijelo može brže zamijeniti donirane crvene krvne stanice.

Autologna transfuzija

U autolognoj transfuziji donori su primatelji vlastite krvi. Na primjer, u tjednima prije provođenja elektivnog kirurškog zahvata, osoba može donirati nekoliko jedinica krvi za transfuziju ako je potrebno tijekom ili nakon kirurškog zahvata. Osoba uzima tablete željeza nakon doniranja krvi kako bi pomogla tijelu da obnovi izgubljene krvne stanice prije operacije. Također, tijekom nekih vrsta operacija i određenih vrsta ozljeda, izgubljena krv se može prikupiti, oprati i odmah vratiti osobi (intraoperativno spašavanje krvi). Autologna transfuzija eliminira rizike nekompatibilnosti i bolesti koje se prenose krvlju (osim ako se pogrešno ne dade kriva krv). Međutim, liječnici ne koriste tu tehniku često kao standardnu transfuziju jer je opća opskrba krvlju vrlo sigurna zbog rigoroznog probira i testiranja. Također, stariji ljudi često ne toleriraju doniraju krvi prije operacije jer češće imaju nuspojave poput niskog krvnog tlaka i gubitka svijesti. Kod starijih ljudi je i češće da imaju manji broj krvnih stanica inicijalno. Također, autologna transfuzija je skuplja od standardne transfuzije.

Usmjerena ili određena donacija

Članovi obitelji ili prijatelji mogu donirati krv posebno jedni za druge ako su krvna grupa primatelja i davatelja i Rh faktori kompatibilni. Za neke primatelje je utješno da zna tko daruje krv, iako donacija člana obitelji ili prijatelja nije nužno sigurnija od one od nepovezane osobe. Krv iz člana obitelji se testira, kao i svi uzorci krvi, a zatim se tretira zračenjem kako bi se spriječilo bolest graft-versus-host, koji se, iako rijetko, javlja češće kada su primatelj i donor povezani.

Afereze krvotvornih matičnih stanica (transplantacija matičnih stanica)

Kod afereze hematopoetske matične stanice, davatelj daje samo hematopoetske matične stanice (nediferencirane stanice koje se mogu razviti u bilo koju vrstu krvnih stanica), a ne cijelu krv. Prije postupka darivanja, donator prima injekciju posebne vrste proteina (faktor rasta) koji stimulira koštanu srž da oslobodi matične stanice u krvotok. Iz donora se uzima cijela krv, a stroj koji razdvaja krv na njegove komponente selektivno uklanja hematopoetske matične stanice i vraća ostatak krvi donoru. Donatori matičnih stanica i primatelji moraju imati kompatibilne leukocitne tipove (humani leukocitni antigen, ili HLA), tip proteina koji se nalazi na određenim stanicama, a ne moraju nužno imati kompatibilnu krvnu grupu. Hematopoetske matične stanice se ponekad koriste za liječenje leukemija, limfoma, ili drugih vrsta raka krvi. Ovaj se postupak naziva presađivanje matičnih stanica. Mogu se koristiti matične stanice primatelja ili se mogu dati donirane matične stanice.