Mikrosporidioza je infekcija koju uzrokuju Microsporidia, koje su parazitske gljive. Simptomi ovise o zaraženim organima, ali infekcije obično uzrokuju proljev, druge crijevne simptome ili očne simptome.
-
Mikrosporidioza uzrokuje simptome uglavnom kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su osobe s AIDS-om.
-
Simptomi se razlikuju, ali uključuju kronični proljev, bolove u trbuhu, vrućicu, gubitak težine i upalu očiju.
-
Liječnici dijagnosticiraju infekciju identificirajući mikrosporidij u uzorku zaraženog tkiva, u stolici, mokraći ili drugim tjelesnim tekućinama.
-
Lijekovi mogu kontrolirati, ali ne i eliminirati infekciju.
(Vidi također Pregled parazitskih infekcija.)
Mikrosporidija je bio klasificiran kao protozoa, ali se sada smatra gljivom. Ove parazitske gljive koje stvaraju spore žive u zaraženim stanicama.
Mikrosporidij može zaraziti crijeva, jetru, žučni mjehur, žučovode (cijevi koje povezuju jetru i žučnu vrećicu s tankim crijevom), rožnicu, sinuse, mišiće, respiratorni trakt, urinarni trakt, i povremeno mozak. Infekcija se može proširiti po cijelom tijelu.
Nekoliko vrsta mikrosporidija može uzrokovati infekciju crijeva kod ljudi, ali se simptomi javljaju uglavnom kod onih s AIDS-om ili drugim poremećajima koji oslabljuju imunološki sustav. Osobe sa zdravim imunološkim sustavom mogu razviti simptome oka ako mikrosporidij zarazi rožnicu.
Mikrosporidij se širi sporama, koje mogu
Unutar tijela spore mikrosporidija ulaze u stanice, gdje se spore razvijaju, množe i tvore još spora. Inficirane stanice na kraju pucaju, oslobađajući spore. Tada se spore mogu proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući upalu, ili se mogu izlučiti u okolinu u dahu, stolici ili mokraći.
Simptomi
Simptomi mikrosporidioze variraju ovisno o
-
Vrsti koja uzrokuje infekciju
-
Organima koji su zahvaćeni
-
Stanju imunološkog sustava osobe
Osobe s normalnim imunološkim sustavom obično nemaju simptoma, ali kod osoba s AIDS-om ili drugim stanjima koja oslabljuju imunološki sustav, mikrosporidioza može uzrokovati kronični proljev i razne infekcije (poput hepatitisa i sinusitisa). Ako mikrosporidioza zahvati crijeva, ljudi ne upijaju dovoljno hranjivih tvari iz hrane (stanje se naziva malapsorpcija).
Drugi simptomi mikrosporidioze mogu uključivati bol u trbuhu, žuticu, vrućicu, gubitak na težini, ustrajan kašalj, bol u slabinama, bol u mišićima, glavobolju i upalu očiju s crvenilom. Vid može biti mutan. Ako je infekcija oka jaka, može dovesti do sljepoće.
Dijagnoza
Kako bi dijagnosticirali mikrosporidiozu, liječnici mikroskopom pregledavaju uzorak zahvaćenog tkiva (uzetog biopsijom) ili tjelesnu tekućinu, obično koristeći posebne tehnike kako bi mikrosporidiji postali vidljiviji. Ispitati se mogu uzorci stolice, urina, krvi, iskašljaja, cerebrospinalne tekućine (uzorkovane lumbalnom punkcijom), ili rožnice (uzorak uzet struganjem).
Pretrage se također mogu obaviti kako bi se identificirao genetski materijal parazita (DNA) u uzorku.
Liječenje
-
Albendazol ili fumagilin
-
Za osobe s AIDS-om, antiretrovirusni lijekovi također
-
Za infekciju oka, albendazol (koji se uzima na usta) i fumagilin (kao kapi za oči)
Ako je imunološki sustav očuvan, blagi slučajevi mikrosporidioze obično nestanu bez liječenja.
U ljudi s AIDS-om, vrlo je važno da se HIV infekcija učinkovito liječi s antiretrovirusnim lijekovima. Takvo liječenje može ojačati oslabljeni imunološki sustav i na taj način pomoći u kontroli proljeva i drugih simptoma. Isto tako, važno je izliječiti druge moguće uzroke smanjenog imuniteta.
Antimikrobno liječenje mikrosporidioze ovisi o vrsti mikrosporidija koji uzrokuju infekciju, funkciji imunološkog sustava osobe te o zahvaćenim organima. Albendazol, uziman na usta, može pomoći u kontroli proljeva ako je vrsta koja uzrokuje infekciju crijeva osjetljiva na nju. Međutim, lijek ne može otkloniti infekciju.
Albendazol se također koristi za liječenje mikrosporidioze koja zahvaća kožu, mišić ili koja se proširila po cijelom tijelu ako je vrsta koja uzrokuje infekciju osjetljiva.
Fumagillin tablete, koje se uzimaju na usta, koriste se za kontrolu proljeva kada je vrsta mikrosporidija potencijalno osjetljiva, ali može imati ozbiljne nuspojave. Tablete fumagilina nisu dostupne u Sjedinjenim Državama.
Infekcije oka se liječe albendazolom koji se uzima na usta i fumagillin kapima za oči. Ponekad su korisne kapi za oči fluorokinolona ili vorikonazola. Ako ti lijekovi ne ublaže simptome, može biti potrebna operacija za popravak rožnice (keratoplastika).