Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Pavao Mioč dr. med.
Postprandijalna hipotenzija prekomjerno je sniženje krvnog tlaka nakon obroka.
-
Mogu se pojaviti vrtoglavica, omaglica i padovi.
-
Liječnici mjere krvni tlak prije i nakon obroka kako bi dijagnosticirali postprandijalnu hipotenziju.
-
Često može pomoći uzimanje manjih obroka s malo ugljikohidrata.
Postprandijalna hipotenzija pojavljuje se u do jedne trećine starijih osoba, ali se gotovo nikada ne javlja u mlađih ljudi. Vjerojatnija je u osoba koje imaju povišeni krvni tlak ili poremećaje koji zahvaćaju moždane centre odgovorne za nadzor autonomnoga živčanog sustava, koji regulira unutarnje tjelesne procese. Primjeri takvih poremećaja uključuju Parkinsonovu bolest, multisistemsku atrofiju i šećernu bolest.
Crijeva tijekom probave trebaju veliku količinu krvi. Kada nakon obroka krv dotječe u crijeva, frekvencija srca povećava se, a krvne žile u drugim dijelovima tijela sužavaju kako bi se održao krvni tlak. Međutim, u nekih starijih osoba ti su mehanizmi poremećeni. Krv normalno dotječe u crijeva, ali se frekvencija srca ne povećava dovoljno, a krvne žile ne sužavaju se dovoljno da bi održale krvni tlak. Zbog toga krvni tlak pada.
Postprandijalna hipotenzija može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu, slabost i padove. Ako starija osoba ima takve simptome nakon jela, liječnici mjere krvni tlak prije i nakon obroka kako bi utvrdili je li obrok uzrok hipotenzije.
Liječenje
Postprandijalna hipotenzija
Osobe koje imaju simptome postprandijalne hipotenzije ne bi trebale uzimati antihipertenzive neposredno prije obroka te bi nakon obroka trebale leći. Uzimanje manjih doza antihipertenziva i češće konzumiranje manjih obroka s malo ugljikohidrata može pomoći u smanjenju učinaka ovog poremećaja. Nekim osobama hodanje nakon obroka poboljšava protok krvi, ali krvni tlak može pasti kada prestanu hodati.
Uzimanje određenih lijekova prije obroka može pomoći. Primjerice, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) uzrokuju zadržavanje soli i tako povećavaju volumen krvi. Kofein uzrokuje sužavanje krvnih žila. Treba ga uzimati samo prije doručka kako ne bi ometao spavanje i kako se ne bi razvila tolerancija na njegove učinke.
U hospitaliziranih osoba s teškim simptomima koji ne reagiraju na druge mjere mogu pomoći injekcije oktreotida, koji smanjuje količinu krvi koja dotječe u crijeva.