Plantarna fascioza je bol koja potječe iz gustog tkiva tkiva koje se naziva plantarna fascija koja se proteže od dna pete kosti do baze prstiju (kugla stopala).
-
Vezivno tkivo između pete i kugle stopala može biti oštećeno i bolno.
-
Na dnu pete osjeća se bol, koja je često lošija ujutro i nakon odmora
-
Dijagnoza se temelji na pregledu stopala i slikovnim testovima.
-
Istezanje, nanošenje leda, mijenjanje obuće, nošenje ortoze unutar cipele koja ublažuje, podupire i podiže petu, a ponekad i injekcije kortikosteroida mogu pomoći.
(Vidi također Pregled problema stopala.)
Plantarna fascija povezuje dno pete kosti s lopticom stopala i bitna je za hodanje, trčanje i davanje poletnosti koraku.
Plantarna fascioza se ponekad naziva plantarni fasciitis. Međutim, pojam plantarni fasciitis nije točna. Uvjet fascitis znači upala fascije, ali plantarni fascioza je poremećaj gdje je fascija opetovano oštećivanja prenaprezanjem, a ne upaljena.
Ostali pojmovi koji se koriste za opisivanje plantarnoe fascioze uključuju entezopatiju pete i sindrom petnog trna.vidi sliku). Petni trn je nagli rast dodatne kosti na petnoj kosti. To je uzrokovano tijekom vremena kombinacijom povećanog povlačenja na fasciji i disfunkciji stopala. Međutim, nagib pete može ili ne mora biti prisutan. Često je posljedica prekomjernog naprezanja na plantarnoj fasciji. Plantarna fascioza je jedan od najčešćih uzroka boli u peti.
Plantarna fascioza može se razviti kod ljudi koji imaju sjedeći način života, nose cipele s visokom petom, imaju neobično visoke ili niske lukove u stopalima, ili imaju čvrste mišiće listova ili napetu Ahilovu tetivu (tetivu koja veže mišiće na petu. ). Ljudi koji sjede obično su pogođeni kada iznenada povećaju svoju razinu aktivnosti ili nose manje obuće za potporu, kao što su sandale ili japanke. Tabani fašioza je također uobičajena među trkačima i plesačima zbog povećanog stresa na fasciji, osobito ako osoba također ima loš položaj stopala. Razvoj ovog bolnog poremećaja javlja se češće kod ljudi čija zanimanja uključuju stajanje ili hodanje na tvrdim površinama tijekom duljeg razdoblja.
Poremećaji koji mogu uzrokovati ili pogoršati plantarnu fasciozu su pretilost, reumatoidni artritis i druge vrste artritisa. Previše injekcija kortikosteroida može pridonijeti razvoju plantarne fascioze oštećivanjem fascije ili podloge za masti ispod pete.
Simptomi
Osoba s plantarnom faksiozom može imati bol bilo gdje uzduž tijeka plantarne fascije, ali najčešće tamo gdje se fascija spaja s dnom pete kosti. Osoba često osjeća veliku bol s težinom, posebno kada stavlja težinu na nogu ujutro. Bol se privremeno smanjuje unutar 5 do 10 minuta, ali se može vratiti kasnije tijekom dana. Često je lošije kada se odgurnu od pete (kao što je hodanje ili trčanje) i nakon razdoblja odmora. U ovom slučaju, bol zrači od dna pete prema prstima. Neki ljudi imaju bolove u vidu žarenja i paljenja duž unutarnje granice svoda stopala prilikom hodanja.
Što je petni trn?
|
Petni trn je šiljasti rast dodatne kosti na petnoj kosti (calcaneus). Može se formirati kada plantarna fascija, vezivno tkivo koje se proteže od dna pete kosti do baze prstiju (kugla stopala), prekomjerno povlači petu. T-rnr može biti bolan dok se razvija, ali može postati manje bolan dok se noga prilagođava njemu. Ne uzrokuju svi petni trnovi tegobe. Kada petni trn uzrokuje simptome, većina se može liječiti bez operacije.
|
Dijagnoza
Liječnik može postaviti dijagnozu plantarne fascioze pregledom stopala. Dijagnoza se potvrđuje ako ljudi imaju osjetljivost gdje plantarna fascija ulazi u petu kost.
Rentgenogram može pokazati trn pete koji viri iz donjeg prednjeg ruba pete kosti. Međutim, ljudi s plantarnom fasciozom često nemaju trn pete, a većina ljudi koji imaju petni trn nemaju bol, tako da prisutnost petnog trna ne mora nužno potvrditi plantarnu fasciozu i također ne znači da se petni trn treba liječiti.
Ostali dijagnostički testovi, kao što su magnetska rezonancija (MRI), može se učiniti ako liječnici sumnjaju da je fascija osobe poderana.
Liječenje
Za ublažavanje stresa i boli na fasciji, osoba može činiti kraće korake i izbjegavati hodanje bosim nogama. Treba izbjegavati aktivnosti koje uključuju udarce stopala, kao što je trčanje. Neke bi osobe morale izgubiti težinu. Istezanje mišića listova i stopala često ubrzava zacjeljivanje. Ortoze (pomagala smještena u cipelu) mogu pomoći pri ublažavanju, podupiranju i podizanju pete.
Fizikalna terapija i splintiranje noću pomažu rastezanje listova i fascije tijekom mirovanja.
Druge mjere mogu uključivati postavljanje ljepljivh traka i podupirača svoda stopala, masaže ledom, uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR) te povremene injekcije kortikosteroida u područje pete. Injekcije kortikosteroida obično se ne daju više od nekoliko puta jer mogu pogoršati poremećaj.
Ako ove mjere nisu korisne, ljudima se mogu dati kortikosteroidi kroz usta, gips se također može primijeniti. Ako se simptomi i dalje nastavljaju, može biti potrebna operacija kako bi se djelomično oslobodio pritisak na fasciju i uklonili izdanke pete ako se čini da doprinose boli.
U novom tretmanu, nazvanom ekstrakorporalna terapija aktivacije pulsa (EPAT), liječnici koriste uređaj za primjenu valova tlaka zvuka na peti. Valovi tlaka stimuliraju cirkulaciju krvi, što može pomoći liječenju.