Hashimotov tireoiditis je kronična, autoimuna upala štitnjače.
-
Hashimotov tireoiditis nastaje kada antitijela u tijelu napadaju stanice štitne žlijezde - autoimuna reakcija.
-
U početku, štitnjača može funkcionirati normalno, biti smanjeno aktivna (hipotireoza) ili, rjeđe, biti pretjerano aktivna (hipertireoza)
-
Većina ljudi na kraju razvije hipotireozu.
-
Osobe s hipotireozom obično se osjećaju umorno i ne podnose hladnoću.
-
Dijagnoza se temelji na rezultatima fizikalnog pregleda i krvnih testova.
-
Osobe s hipotireozom trebaju uzimati hormone štitnjače do kraja života.
(Vidi također Pregled štitne žlijezde.)
Tireoiditis se odnosi na bilo koju upalu štitnjače. Upala štitnjače može biti uzrokovana virusnom infekcijom ili autoimunim poremećajem.
Hashimotov tireoiditis je najčešći tip tireoiditisa i najčešći uzrok hipotireoze. Iz nepoznatih razloga tijelo se okreće protiv samoga sebe (autoimuna reakcija). Štitnjaču infiltriraju leukociti te se stvaraju protutijela koja napadaju štitnjaču (tireoidna autoantitijela).
U oko 50% osoba s Hashimotovim tireoiditisom, štitnjača je u početku bolesti slabije aktivna. U većine preostalih, hormonska aktivnost štitnjače je u početku normalna (u malom broju slučajeva u početku bolesti štitnjača može biti pretjerano aktivna), nakon čega obično postaje smanjeno aktivna.
Neki ljudi s Hashimotovim tireoiditisom imaju druge endokrine poremećaje kao što su šećerna bolest, smanjena funkcija nadbubrežnih žlijezda ili smanjena funkcija doštitnih žlijezda. Također se ponekad javljaju drugi autoimuni poremećaji kao što su perniciozna anemija, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom ili sistemski lupus eritematodes (lupus).
Hashimotov tireoiditis je najčešći kod žena, osobito kod starijih žena te se obično javlja među članovima obitelji. Stanje se češće javlja kod osoba s određenim kromosomskim abnormalnostima, uključujući Downov sindrom, Turnerov sindrom i Klinefelterov sindrom.
Simptomi
Što je Hashimotov tireoiditis?
Hashimotov tireoiditis često započinje bezbolnim, tvrdim povećanjem štitnjače ili osjećajem punoće u vratu. Žlijezda obično ima gumastu teksturu i ponekad je grudasta na dodir. Ako je funkcija oslabljena ljudi se mogu osjećati umorno i imati intoleranciju na hladnoću kao i druge simptome hipotireoze. Među onima rijetkima koji imaju prekomjerno aktivnu štitnjaču (hipertireoza) mogu se javiti palpitacije, nervoza i nepodnošenje topline.
Dijagnoza
Što je Hashimotov tireoiditis?
Antitijela štitnjače
Liječnici rade pregled štitnjače. Ultrazvuk štitnjače se može napraviti ako se čini kao da štitnjača ima kvržicu (čvorove). U krvi se mjere se razine tiroksina (T4) (i trijodtironina (T3) ako se sumnja na hipertireozu) i TSH za utvrđivanje funkcije žlijezde (testovi funkcije štitnjače). Također se rade krvni testovi na antitijela koja napadaju štitnjaču.
Liječenje
Liječenje Hashimotovog tireoiditisa
Većina ljudi će na kraju razviti hipotireozu te će morati trajno uzimati nadomjesnu terapiju hormonima štitnjače. Hormoni štitnjače također mogu korisni za smanjenje veličine uvećane štitnjače.
Osobe s Hashimotovim tireoiditisom trebaju izbjegavati unošenje većih količina joda (koji može uzrokovati hipotireozu) iz prirodnih izvora, kao što su morske alge i njihovi pripravci; međutim, jodirana sol i jodom obogađen kruh su dozvoljeni jer sadržavaju manje količine joda.