Urednica sekcije: doc. dr. sc. Suzana Mimica Matanović, dr. med.
Prijevod: Igor Rubinić, dr. med.
Svatko drugačije reagira na lijekove. Na način na koji osoba reagira na lijek utječu mnogi čimbenici, uključujući:
-
Genetski ustroj
-
Dob
-
Veličinu tijela
-
Upotreba drugih lijekova i dodataka prehrani (npr. ljekovitog bilja)
-
Unos hrane (i pića)
-
Prisutnost bolesti (poput bolesti bubrega ili jetre)
-
Skladištenje lijeka (bez obzira je li lijek pohranjen predugo ili u pogrešnom okruženju)
-
Razvoj tolerancije i otpornosti
Na primjer, krupnija osoba u pravilu treba veću količinu lijeka od sitnije osobe da bi se postigao jednaki učinak. Uzimanje lijeka prema uputama (adherencija) također utječe na odgovor osobe na lijek. Navedeni čimbenici mogu utjecati na način na koji tijelo apsorbira lijek, kako tijelo lijek razgrađuje (metabolizira) i uklanja (eliminira) ili kakve učinke lijek ima na tijelo.
Budući da mnogi čimbenici utječu na učinak lijeka, liječnici moraju odabrati lijek prikladan za svaku pojedinu osobu i moraju pažljivo prilagoditi dozu. Ovaj proces je složeniji ako osoba uzima druge lijekove i ima druge bolesti, jer su moguće interakcije lijek-lijek i lijek-bolest.
Standardna ili prosječna doza određuje se za svaki novi lijek. Ukoliko lijek usporedimo s odjećom, pojam prosječne doze može biti poput "univerzalne veličine": može odgovarati čitavom nizu ljudi dovoljno dobro, ali gotovo nikome ne pristaje savršeno. Za neke lijekove, međutim, doza ne mora biti prilagođena, jer jednaka doza dobro djeluje u većine ljudi.
Utjecaj dobi na odgovor na lijek
Dojenčad i stariji ljudi su posebne skupine koje mogu imati problema s odgovorom na lijekove. Njihova jetra i bubrezi su manje učinkoviti, stoga lijekovi koji se razgrađuju od strane jetre ili izlučuju putem bubrega imaju tendenciju da se nakupljaju, što može uzrokovati probleme.
Osobe starije životne dobi tipično imaju veći broj bolesti ili poremećaja radi čega prosječno uzimaju više lijekova od djece i mlađih odraslih osoba. (vidi Starenje i lijekovi). Što više lijekova osoba uzima, to su vjerojatniji problemi uzrokovani međudjelovanjem jednog lijeka s drugim ili međudjelovanjem lijeka i bolesti. Sa starenjem, ljudi također mogu imati više poteškoća s praćenjem kompliciranih uputa za uzimanje lijeka, primjerice uzimanjem lijeka u određeno vrijeme ili izbjegavanjem određenih namirnica.
Mnogi čimbenici utječu na odgovor lijeka