Čukalj (Hallux valgus)

Autor: Kendrick Alan Whitney, DPM
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.

U čuklju, čini se da se baza palca ističe čime palac postaje istaknut.

  • Abnormalnosti u položaju ili pokretu zglobova mogu se iskriviti i povećati ili izgledaju kao da povećavaju zglob koji povezuje palac s nogom.

  • Bol i oteklina mogu utjecati na unutarnji dio zgloba ili cijeli zglob.

  • Dijagnoza se temelji na simptomima i pregledu, a ponekad i na tekućini u zglobu.

  • Promjena cipela, korištenje jastučića ili uređaja postavljenih u cipelu koji pomažu preraspodjelu i ublažavanje pritiska na zahvaćeni zglob, ili kombinacija takvih mjera obično pomaže.

(Vidi također Pregled problema stopala.)

Bunion se javlja kada je palac i / ili kost na koju se povezuje izvan položaja.

Kada baza palca stopala abnormalno stoji prema vani, a vrh palca je usmjeren prema drugom prstu, ovo se stanje naziva hallux valgus (čukalj,bunion).([XRef]). Hallux valgus uzrokuje čukalj.

Čimbenici koji pridonose formaciji čukaljice mogu uključivati prekomjerno valjanje unutra (pronacija) stopala, nošenje uskih cipela, te povremeno, ozljede Osteoartritis se može razviti, a mogu se formirati i koštani izdanci. Osteoartritis može uzrokovati ožiljke na zglobovima, ograničavajući opseg pokreta stopala. Zglob može oteknuti, a bursa (vreća napunjena tekućinom) se često razvija i postaje bolna ako se nose uske cipele. Povremeno, giht može uzrokovati iznenadne napade u kojima čukalj postaje crven, bolan i otečen.

Simptomi

Simptomi čukljeva

Prvi simptom buniona može biti bol u zglobu kada nosite cipele koje su preuske i / ili zategnute. Kasniji simptomi mogu uključivati povećanje proširenja; bolna, topla, crvena oteklina na mjestu gdje se zglob izbulji (burzitis); i oticanje i bol oko zgloba. Pokreti zglobova obično su ograničeni.

Dijagnoza

Dijagnoza čukljeva
  • Pregled liječnika

  • Ponekad testovi zglobne tekućine

Liječnici obično dijagnosticiraju čuklje na simptomima i nalazima pregleda. Ako je dijagnoza neizvjesna, rendgenske snimke su uzete.

Ponekad, ako je zglob vrlo bolan, otečen i crven, liječnici mogu povući i analizirati tekućinu u zglobu (zglobna aspiracija) iz zgloba prstiju da bi se otkrio infektivni artritis ili giht. Ako je zahvaćeno više zglobova, mogu se napraviti testovi za dijagnosticiranje bolesti koje uzrokuju oticanje i bol u više zglobova.

Liječenje

Liječenje čukljeva
  • Obuća sa širim dijelom za nožne prste, jastučići i ortoze

  • Ponekad operacija

Blaga nelagoda može biti znatno smanjena nošenjem cipela sa širokom dijelom za nožne prste. Ako ne, bunion jastučići kupljeni u većini ljekarni mogu štititi bolno područje. Ortoze (uređaji smješteni u cipelu) također mogu pomoći u preraspodjeli i ublažavanju pritiska iz zahvaćenog zgloba.

bunionektomija

Ova slika prikazuje jedan primjer postupka bunionektomije.

Ako su ove mjere nedjelotvorne ili ako osoba ne želi nositi velike, široke cipele i ortoze jer su neatraktivne, smatra se operacija (bunionektomija).

Ponekad uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR) ubrizgavanje kostikosteroida s ili bez analgetika/anestetika mođe smanjiti bol i oticanje.

Ponekad se tekućina u burzi ukloni iglom (aspiracijom).

Ako su zglobovi ukočeni, vježbe istezanja, koje povremeno zahtijevaju ubrizgavanje anestetika za ublažavanje grčenja mišića, mogu pomoći.

Ponekad je potrebna operacija za oslobađanje ožiljnog tkiva i poboljšanje poravnanja.