Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.
Prematurus (nedonošče)
"Pre" znači prije, a "mature" znači sazrijevanje.
Prematurus (nedonošče) je novorođenče rođeno prerano. Trudnoća traje 37 do 40 tjedana, tako da se nedonošče definira kao rođenje djeteta bilo kada prije 37. tjedna trudnoće.
Što su bebe ranije rođene veća je vjerojatnost komplikacija tijekom ili nakon rođenja. Bebe rođene prije 23 tjedna trudnoće vjerojatno neće preživjeti.
-
Budući da je nedonošče imalo manje vremena za rast u maternici, organi mu nisu u potpunosti razvijeni
-
Prijevremeno rođena djeca mogu imati problema s disanjem i hranjenjem i vjerojatnije je da će razviti infekcije
-
Mnogo prijevremeno rođenih beba nema dugoročnih problema
-
Nedonoščad koja je rođena puno ranije ima veće izglede za dugoročne zdravstvene probleme poput cerebralna paraliza, problema sa sluhom ili poremećaji učenja
-
Nedonoščad koja je rođena puno ranije često su smještena u inkubatoru kako bi mogla održavati tjelesnu temperaturu, zbog poteškoća sa disanjem često su mehanički ventilirana a zbog poteškoća hranjenja često se hrane preko sondi.
-
Nedonoščad ostaje u bolnici dok ne dobije dovoljno na težini, ne počne normalno uzimati hranu i dok ne izađu iz inkubatora.
-
Redovite kontrole liječnika tijekom trudnoće smanjuje šansa za prijevremeno rođenje
Što je uzrok prijevremenog rođenja?
U većini slučajeva nema jasnog razloga zašto se dijete rodilo prerano.
Vaše su šanse da majka rodi prerano ako:
-
je i ranije imala prijevremeni porod
-
je imala jedan ili više pobačaja
-
ima druge zdravstvene poteškoće, kao što je preeklampsija ili bolest srca ili bubrega
-
ima infekciju koju ne liječi (kao što je infekcija mokraćnog sustava)
-
nosi blizance ili trojke
-
je ostala trudna nakon potpomognute oplodnje (IVF)
-
puši
-
nema odgovarajuću prenatalnu skrb
Koje su karakteristike nedonoščeta?
Prijevremeno rođene bebe izgledaju malo drugačije od terminske novorođenčadi. Oni obično:
-
Imaju tjelesnu težinu između 500 do 2500 grama
-
imaju glava koja izgleda veća nego ostatak tijela
-
imaju malo potkožnog masnog tkiva
-
Koža im je tanka, sjajna i ružičasta
-
Često im se vene proziru ispod kože
Prerano rođena djeca često:
-
Dišu brzo i imaju pauze disanja u trajanju i po nekoliko sekundi (apneja)
-
imaju teškoće regulacije tjelesne temperature
-
Imaju poteškoće disanja i gutanja
Koje se komplikacije mogu razviti kod nedonoščadi?
Prijevremeno rođena djeca mogu razviti razne komplikacije zbog nepotpunog razvoja svih organa. Što se rode ranije, vjerojatnost da će se razviti komplikacije je veća.
-
Neurološke komplikacije: poteškoće disanje, poteškoće sisanja i gutanja, krvarenje u mozgu
-
Komplikacije probavnog sustava: prevelika količina sline (nemogućnost gutanja), krvarenje iz crijeva, žuta koža (žutica)
-
Komplikacije imunološkog sustava: infekcije krvi (sepsa) ili ovojnica mozga (meningitis)
-
Komplikacije na plućima: pluća ispunjena tekućinom (respiratorni distres sindrom)
-
Komplikacije na očima: krvarenje i ožiljci na mrežnici (dio očiju potreban za vid), problem zvan retinopatija preuranjene dobi
Komplikacije se mogu i nestati nakon nekog vremena. Međutim nedonošče koje je imalo teže komplikacije može razviti dugotrajne probleme disanja ili vida.
Kako liječnici liječe prerano rođenu djecu?
Briga o djeci koja su rođena prije vremena provodi se u posebnim jedinicama unutar zdravstvenih ustanova, koje se zovu neonatalne jedinice intenzivne njege. Najčešće se:
-
Nedonošče se stavlja u inkubator kako bi se osigurala normalna tjelesna temperatura
-
Nerijetko se daju i lijekovi u pluća kako bi pomogli bebi da diše, a ponekad se stavi cijev u bebin nos ili usta koja je pričvršćena na aparat za disanje (respirator)
-
Nedonošče se često hrani putem vene i sondi dok ne može samostalno sisati i gutati
-
Žutica se liječi postavljanjem djece ispod posebnih UV svjetala
Kako mogu spriječiti prijevremeni porod?
Možete smanjiti vjerojatnost prijevremenog poroda ako:
Ako se razviju simptomi prijevremenog poroda liječnici mogu dati lijekove: