Sindrom kubitalnog tunela je poremećaj uzrokovan kompresijom ulnarnog živca u laktu.
-
Ponavljajući pokreti u laktu mogu uzrokovati sindrom kubitalnog tunela.
-
Simptomi uključuju utrnulost i osjećaj bockanja (trnce) u prstenjaku i malom prstu te bol u laktu.
-
Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju pregleda, a po potrebi i rezultata ispitivanja funkcije živaca.
-
Liječenje uključuje fizikalnu terapiju i udlagu, ili ponekad operaciju.
(Vidi također Pregled poremećaja ruku.)
Ulnar živac
Ulnarski živac prolazi blizu površine kože na laktu (prikazan u lijevoj ruci).
Kubitalni tunel se naziva tunelom jer predstavlja uski prolaz kroz koji ulnarni živac prolazi oko lakta na svom putu prema ručnom zglobu i šaci. Ulnarski živac daje osjećaj malom prstu, prstenu i strani ruke. Budući da ulnarski živac prolazi blizu površine kože na laktu, lako se ošteti ponovnim oslanjanjem na lakat, savijanjem lakta tijekom duljeg razdoblja, ili ponekad abnormalnim rastom kosti u tom području. ,
Sindrom kubitalnog tunela je rjeđi od sindroma karpalnog tunela. Bacanje lopte s dodatnim uvijanjem ruke, poput bacanja "slajdera" u bejzbolu, povećava rizik od razvoja ovog sindroma kod bacača.
Simptomi
Sindrom kubitalnog tunela
Simptomi sindroma kubitalnog tunela uključuju utrnulost i osjećaj bockanja (trnce) u prstenjaku i malom prstu te bol u laktu. Na kraju se može razviti slabost ruke, osobito malih prstiju. Slabost može također ometati sposobnost štipanja palcem i kažiprstom i sposobnost hvatanja rukom jer je većina malih mišića u ruci pod kontrolom ulnarnog živca.
Teški, kronični sindrom kubitalnog tunela može dovesti do gubitka mišića (atrofije) i deformacije šake.
Dijagnoza
Sindrom kubitalnog tunela
Liječnici često dijagnosticiraju sindrom kubitalnog tunela na pregledu. Međutim, ispitivanje provodljivosti živaca ili napredne dijagnostičke pretrage, poput magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka, mogu biti potrebne kako bi se precizno utvrdilo mjesto oštećenja živca, osobito ako se razmatra kirurško liječenje.
Liječenje
Sindrom kubitalnog tunela
Osobe s blagim slučajevima sindroma kubitalnog tunela podvrgavaju se fizikalnoj terapiji, noću nosite udlagu kako biste izbjegli prekomjerno savijanje u laktu i izbjegavajte pritisak na lakat. Podupirač lakta koji se nosi tijekom dana može biti od pomoći.
Većina osoba koje ne reagiraju na imobilizaciju udlagom ili imaju teže oblike kompresije živca može imati koristi od kirurškog liječenja, koje obično uključuje oslobađanje pritiska na živac.