Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Dajana Deak, dr. med.
Anemija zbog nedostatka vitamina uzrokovana je niskom ili potrošenom razinom vitamina B12 ili folata (folne kiseline).
-
Ljudi mogu biti slabi, bez daha i blijedi.
-
Živci mogu biti neispravni.
-
Krvni testovi mogu otkriti abnormalne stanice koje ukazuju na anemiju zbog nedostatak vitamina.
-
Vitamin koji nedostaje se nadoknađuje.
(Vidi također Pregled anemije.)
Nedostatak vitamina B12 i nedostatak folata (folne kiseline) uzrokuju megaloblastičnu anemiju. U megaloblastičnoj anemiji koštana srž proizvodi crvene krvne stanice koje su velike i abnormalne (megaloblasti).
Nedostatak vitamina B12 ili nedostatak folne kiseline se najčešće javljaju zbog nedostatka tih vitamina u prehrani ili zbog nemogućnosti apsorpcije tih vitamina iz probavnog trakta. Nedostatak folata (folne kiseline) ponekad je uzrokovan lijekovima koji se koriste za liječenje raka.
Simptomi
Simptomi anemije zbog nedostatka vitamina B12 ili nedostatak folata se razvijaju polako i slični su simptomima uzrokovanim drugim vrstama anemije, kao što su umor, slabost i bljedoća. Nedostatak vitamina B12 također može uzrokovati malfunkciju živaca, uzrokujući trnce, gubitak osjeta ili slabost mišića. Teški nedostatak vitamina B12 može uzrokovati zbunjenost. Kod starijih osoba se anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 može zamijeniti demencijom zbog tog simptoma.
Dijagnoza
Nakon što krvni testovi pokažu da osoba ima anemiju, rade se testovi kako bi se utvrdilo je li uzrok nedostatak vitamina B12 ili folata. Sumnja na anemiju zbog nedostatka vitamina B12 ili nedostatka folata postoji kada se u uzorku krvi nađu velike (makrocitne) crvene krvne stanice i multilobirani (hipersegmentirani) neutrofili (vrsta bijelih krvnih stanica) pregledom pod mikroskopom. Smanjenje broja bijelih krvnih stanica i trombocita također se može javiti, osobito je nedostatak vitamina dugotrajan.
Razina vitamina B12 i folata u krvi se mjere, a drugi testovi mogu biti učinjeni kako bi se utvrdio uzrok nedostka vitamina B12.
Liječenje
Liječenje anemije zbog nedostatka vitamina B12 ili nedostatka folata sastoji se u nadoknadi nedostatnog vitamina.
Obično se vitamin B12 daje intramuskularno, osobito kada je nedostatak jak ili uzrokovan nemogućnošću apsorpcije vitamina iz probavnog trakta. U početku se injekcije daju dnevno ili tjedno kroz nekoliko tjedana dok se razina vitamina B12 u krvi ne vrati u normalu. Nakon toga se injekcije daju jednom mjesečno. Vitamin B12 se također može uzimati dnevno kao sprej za nos, tableta ispod jezika ili tableta koja se proguta. Ljudi koji imaju anemiju zbog nedostatka vitamina B12 obično moraju uzeti dodatak vitamina B12 doživotno.
Folna kiselina se može uzimati kao jedna tableta dnevno.