Gotovo svi pauci su otrovni. Međutim, očnjaci većine vrsta su prekratki ili prekrhki da bi probili ljudsku kožu. Iako je najmanje 60 vrsta u Sjedinjenim Američkim Državama povezano s ugrizima ljudi, ozbiljne ozljede nastaju većinom samo od dvije vrste pauka:
-
Pauk udovica (crna udovica)
-
Smeđi pauk (smeđi pustinjak, fiddleback - doslovno zaobljena drvena struktura ili violina)
Smeđi pauci obitavaju na Srednjem Zapadu i Središnjim Južnim Sjedinjenim Američkim Državama, ne u obalnim i kanadskim graničnim državama, osim kada se unesu na odjeći ili prtljazi. Pauci udovice su prisutni diljem Sjedinjenih Američkih Država. Iako neki ljudi tarantule smatraju opasnima, njihovi ugrizi ne štete ozbiljno ljudima. Ugrizi pauka uzrokuju manje od tri smrti godišnje u SAD-u, obično kod djece.
-
Ozbiljne ozljede od ugriza pauka mogu uključivati ozbiljne rane uzrokovane otrovom smeđih pauka koji razaraju tkivo i tjelesnim trovanjem uzrokovanim neurotoksičnim otrovom pauka udovica.
-
Rane za koje se sumnja da ih je prouzročio smeđi pauk često su uzrokovane drugim problemima, od kojih su neki potencijalno ozbiljniji.
-
Ugrizi smeđih pauka tretiraju se tako da se zbrine rana.
-
Ugrizi pauka udovica tretiraju se olakšavanjem simptoma i ponekad davanjem antivenoma - protuotrova.
(Vidi također Uvod u ugrize i ubode.)
Simptomi
Ugriz pauka udovice obično uzrokuje oštru bol, donekle nalik ubodu iglom, nakon čega slijedi tupa bol u području oko ugriza, ponekad utrnulost. Grčevita bol i ukočenost mišića, koji mogu biti ozbiljni, razvijaju se u trbuhu ili ramenima, leđima i prsištu. Drugi simptomi mogu biti mučnina, povraćanje, znojenje, nemir, tjeskoba, glavobolja, spuštenost i oticanje kapaka, osip i svrbež, teže poteškoće s disanjem, pojačano slinjenje i opća slabost.
Ugriz smeđeg pauka može prouzročiti malu ili nikakvu neposrednu bol, ali se ponekad bol u području oko ugriza razvije unutar otprilike jednog sata. Bol može biti jaka i može zahvatiti cijelo ozlijeđeno područje, koje može postati crveno i podliveno i može svrbjeti. Ostatak tijela može također svrbjeti. Formira se mjehurić, okružen podlivenim područjem ili izrazitijim crvenim područjem koje podsjeća na bikovo oko. Zatim se mjehur povećava, ispunjava krvlju i pukne, stvarajući otvorenu ranicu (čir) nakon koje slijedi gusti crni ožiljak (eschar) koji može ostaviti veliki ožiljak nalik krateru. Rijetko se razvijaju mučnina i povraćanje, bolovi, umor, zimica, znojenje, poremećaji krvi i zatajenje bubrega.
Dijagnoza
Ne postoji način da se određeni pauk identificira na temelju značajki ugriza. Stoga se specifična dijagnoza može postaviti samo ako se pauk može identificirati. Pauci udovice se prepoznaju po crvenoj ili narančastoj oznaci u obliku pješčanog sata na trbuhu. Smeđi pauci imaju oznaku u obliku violine na svojim leđima. Međutim, ove identifikacijske oznake može biti teško razaznati, a pauk se rijetko preuzme čitav, pa je dijagnoza obično nesigurna i temelji se na simptomima. Mnogi ljudi zamijene kožne infekcije, neke potencijalno ozbiljne (poput meticilin-rezistentne Staphylococcus aureus [MRSA] infekcije), ili druge poremećaje za ugrize pauka.
Liječenje
-
Čišćenje rane i nanošenje leda
-
Za ugrize pauka udovica, lijekovi za ublažavanje bolova i grčeva mišića, a često i antivenom - protuotrov
-
Za ugrize smeđeg pauka, zbrinjavanje rane, a ponekad i kirurško čišćenje rane
Prva pomoć za ugriz pauka uključuje čišćenje rane, nanošenje leda (na primjer, kocka leda ili zdrobljeni led u plastičnoj vrećici i omotan u tanku tkaninu jer se led ne smije nanositi izravno na kožu) na mjesto ugriza kako bi se smanjila bol, i, ako je ugriz na ekstremitetu, podizanje mjesta rane.
Za ugrize pauka udovice, bolovi u mišićima i grčevi mogu se olakšati s benzodiazepinima (koji umiruju i mogu pridonijeti opuštanju mišića) i opioidima (analgeticima). Antivenom - protuotrov se daje kod teških i ponekad umjerenih otrovanja (onih koja uzrokuju grčeve mišića ili druge tjelesne simptome). Hospitalizacija je obično potrebna za osobe mlađe od 16 godina ili starije od 60 godina te za osobe s povišenim krvnim tlakom, srčanim bolestima ili teškim simptomima.
Većina ugriza smeđeg pauka cijeli bez komplikacija. Rane treba svakodnevno čistiti s otopinom povidon-joda i 3 puta dnevno natopiti u sterilnoj slanoj vodi (fiziološka otopina). Rane s umjerenim do teškim oštećenjima mogu zahtijevati kirurške zahvate.