Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Karlo Jeličić, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Ciklosporijaza je infekcija tankog crijeva koju uzrokuje Cyclospora cayetanensis. Glavni simptomi su grčevi u trbuhu i proljev.
-
Ljudi se mogu zaraziti s parazitom Cyclospora konzumirajući uvezenu kontaminiranu hranu ili vodu.
-
Ciklosporijaza uzrokuje simptome uglavnom kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su osobe s AIDS-om.
-
Simptomi se razlikuju te uključuju kronični proljev, bol u trbuhu, vrućicu i gubitak težine.
-
Liječnici dijagnosticiraju infekciju identifikacijom parazita Cyclospora u uzorku stolice.
-
Trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX) se koristi za liječenje ciklosporijaze.
(Vidi također Pregled parazitskih infekcija.)
Infekcija je najčešća u tropskim i suptropskim područjima gdje su sanitarni uvjeti loši. Ugroženi su stanovnici i putnici u endemska područja. U Sjedinjenim Državama, epidemije ove infekcije pripisuju se uvezenim svježim proizvodima, poput malina, bosiljka, sniježnog graška, mesclun zelene salate i te listova korijandra.
Simptomi
Primarni simptomi ciklosporijaze su iznenadna, nekrvava, vodenasta stolica i mučnina. Ostali simptomi uključuju vrućicu, grčeve u trbuhu, povraćanje, umor i gubitak kilograma. Simptomi kod ljudi s normalnim imunološkim sustavom obično traju tjednima, a zatim spontano nestanu.
Ako ljudi imaju oslabljen imunološki sustav (što se događa kod osoba sa AIDS-om), ciklosporijaza može uzorkovati ozbiljan proljev koji može trajati dugo vremena.
Dijagnoza
Da bi se dijagnosticirala ciklosporijaza, uzorak stolice se pregledava pod mikroskopom u potrazi za jajašcima parazita Cyclospora. Specijalizirane tehnike mogu se koristiti za povećanje vjerojatnosti identificiranja jajašaca. Molekularne tehnike su dostupne u nekim referentnim laboratorijima za identifikaciju DNK parazita.
Ako ti testovi ne otkriju što uzrokuje crijevne simptome, liječnici mogu koristiti fleksibilnu cijev (endoskop) za pregled gornjeg dijela probavnog trakta, te eventualno uzimanje uzoraka tkiva (biopsija) za pregled pod mikroskopom te analizu parazitske DNK.
Prevencija
U slučaju puta u područja gdje je infekcija česta, ljudi ne bi trebali konzumirati nekuhanu hranu, uključujući salate i povrće, te potencijalno onečišćene vode i led. Važno je pranje ruku sapunom i vodom. Prokuhana voda za piće je sigurna. Filtriranje vode kroz 0,1 ili 0,4 mikronski filtar može ukloniti ciste Cyclospora i drugih parazita, kao i bakterije koje uzrokuju druge bolesti.
Liječenje
Zaražene osobe koje imaju simptome mogu se liječiti kombinacijom lijekova trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX) koji se uzima na usta.
Kod osoba s AIDS-om, izuzetno je važno učinkovito liječiti HIV infekciju s antiretrovirusnim lijekovima. Takvo liječenje će ojačati oslabljeni imunološki sustav, te obično pomaže u kontroli proljeva i drugih simptoma. Osobe s AIDS-om mogu imati koristi od veće doze TMP / SMX i dužeg tijeka liječenja.