Urednik sekcije: Alen Babacanli, dr. med.
Prijevod: Antonija Jazvac, dr. med.
Sindrom asimptomatske proteinurije i hematurije posljedica je bolesti glomerula, nakupina mikroskopskih krvnih žila u bubrezima sa sitnim porama kroz koje se filtrira krv. Obilježen je trajnim ili povremenim izlučivanjem malih količina bjelančevina i krvi mokraćom.
(Vidi također Pregled poremećaja filtracijske funkcije bubrega.)
Tijekom rutinske analize mokraće u osoba koje nemaju simptome ponekad se otkrije mala količina bjelančevina u mokraći (proteinurija) ili mala količina krvi u mokraći (hematurija). Prisutnost nakupina crvenih krvnih stanica (eritrocitnih cilindara) ili nepravilno oblikovanih crvenih krvnih stanica znak je da krv u mokraću dolazi iz glomerula. Eritrocitni cilindri i proteinurija mogu biti prisutni tijekom oporavka od neprepoznate epizode upale bubrega (nefritisa). Ako postoji mogućnost takvog stanja, dovoljno je ponoviti pretrage tijekom sljedećih nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi se provjerilo jesu li se nalazi normalizirali.
Ako crvene krvne stanice, osobito eritrocitni cilindri, i proteinurija potraju, uzrok je obično jedan od sljedeća tri poremećaja:
-
IgA nefropatija, vrsta glomerulonefritisa pri kojoj se u bubrezima talože imunokompleksi, odnosno spojevi protutijela i antigena. Bolest može biti vrlo blaga i ne napredovati, ali može postati i teška te dovesti do zatajenja bubrega, odnosno znatnog gubitka bubrežne funkcije.
-
Nasljedni nefritis (Alportov sindrom), progresivni poremećaj koji može biti teškog oblika te dovesti do zatajenja bubrega i oštećenja sluha i vida.
-
Bolest tankih bazalnih membrana (benigna obiteljska hematurija), nasljedni poremećaj uzrokovan stanjivanjem dijela glomerula koji se naziva bazalna membrana.
Bolest tankih bazalnih membrana može uzrokovati prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći, ali uzrokuje izlučivanje manje količine bjelančevina nego IgA nefropatija ili nasljedni nefritis i ne uzrokuje pojavu eritrocitnih cilindara. Taj poremećaj obično ima blag tijek i ne napreduje. Dijagnoza se obično postavlja biopsijom bubrega. Međutim, biopsija bubrega rijetko se radi jer je vjerojatnost otkrivanja bolesti koja se može liječiti vrlo mala.
Osobama s asimptomatskom proteinurijom i hematurijom preporučuju se liječnički pregled i analiza mokraće jednom ili dvaput godišnje. Dodatne pretrage provode se ako se količina bjelančevina ili krvi u mokraći znatno poveća ili ako se pojave simptomi koji upućuju na razvoj određene bolesti. U većine osoba sa sindromom asimptomatske proteinurije i hematurije stanje se ne pogoršava i može trajati doživotno.
Više informacija
Slijede neki izvori na engleskom jeziku koji mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj tih izvora.
-
American Kidney Fund, Proteinuria: Informacije i infografike o bjelančevinama u mokraći, uključujući povezanost tog nalaza s kroničnom bubrežnom bolešću
-
American Kidney Fund, IgA Nephropathy: Opće informacije o IgA nefropatiji, uključujući odgovore na često postavljana pitanja
-
American Kidney Fund, Hematuria: Informacije o krvi u mokraći, uključujući povezanost tog nalaza s teškim bolestima bubrega