Uporaba lijekova tijekom trudnoće

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Adam Vrbanić, dr. med.

Više od polovice trudnica uzima lijekove, pije alkohol, puši ili koristi droge tijekom trudnoće.

  • Uzimanje određenih supstanci ili lijekova tijekom trudnoće može oštetiti dijete ili uzrokovati pobačaj.

  • Općenito, trebali biste izbjegavati korištenje lijekova tijekom trudnoće, osim ako su apsolutno neophodni.

  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji su vaši lijekovi, vitamini i biljni dodaci prehrani neophodni, a koje ne biste trebali uzimati

  • Konzumiranje alkohola tijekom trudnoće glavni je uzrok urođenih grešaka

Kako lijekovi utječu na trudnoću?

Mnogi lijekovi koje uzimaju trudnice prelaskom posteljice dolaze do djeteta u maternici. Posteljica je organ unutar maternice (uterusa) koji djetetu donosi krv obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima. Lijekovi mogu:

  • Prouzročiti abnormalni razvoj djetetovih organa, što dovodi do urođenih grešaka ili smrti djeteta

  • Utjecati na placentu tako da ne radi ispravno

  • Uzrokovati prijevremeno rođenje djeteta

Kako mogu znati je li lijek siguran za trudnoću?

Mnogi lijekovi i cjepiva nisu sigurni za trudnice. Mogu uzrokovati oštećenja ploda, probleme s rastom ili čak smrt djeteta prije ili nakon rođenja.

S druge strane, postoje neki lijekovi i cjepiva koja su važna u trudnoći. Oni sprječavaju zdravstvene probleme koji mogu naškoditi vama ili vašem djetetu. Takve lijekove ne biste trebali prestati uzimati kada zatrudnite. Možda ćete tijekom trudnoće morati uzimati lijekove ako imate bolest koja može šetiti vama ili vašem djetetu, kao što je:

Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate:

  • Čim saznate da ste trudni, obavijestite svog liječnika

  • Pitajte svog liječnika o rizicima i koristima lijekova koje koristite kako biste mogli odlučiti hoćete li ih uzimati i dalje

  • Obavijestite svog liječnika o svim vitaminima, dodacima prehrani i bezreceptnim lijekovima i pitajte ih o mogućim rizicima koje nose

  • Budite iskreni sa svojim liječnikom o korištenju štetnih proizvoda i ilegalnih droga

Štetni proizvodi (u anglosaksonskoj literaturi "social drugs") uključuju duhan, alkohol, kofein i marihuanu (koja je u nekim državama legalna). Ilegalne droge među ostalima uključuju amfetamine, kokain i heroin.

Ako je lijek koji uzimate rizičan, liječnici ga često mogu zamijeniti sigurnijim lijekom. Iako, ponekad je rizičan lijek važno uzimati jer je rizik bolesti za koju se koristi veći od rizika lijeka. Na primjer, možda ćete morati uzeti lijekove koji razrjeđuju krv (antikoagulansi) kako bi se sprječio mogući nastanak krvnih ugrušaka koji mogu biti fatalni. Vaš liječnik će odabrati pravi lijek koji će vas i vaše dijete održati zdravim. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ukoliko prestajete, počinjete ili mijenjate lijek koji pijete.

Cjepiva

Tijekom trudnoće i prvih nekoliko mjeseci od porođaja vaše je dijete zaštićeno od mnogih infekcija preko vas (tj. vašeg imunološkog sustava). Ova zaštita djetetu dolazi iz vašeg krvotoka tijekom trudnoće. Ako niste u potpunosti procjepljeni, neka su cjepiva sigurna u trudnoći. Međutim, neka se cjepiva ne smiju davati, a neka se daju samo kada imate visoki rizik od infekcije.

Liječnik će preporučiti 2 cjepiva koja su sigurna za vrijeme trudnoće:

  • Tijekom sezone gripe, žene trudne više od 12 tjedana trebale bi se cijepiti protiv gripe

  • Žene koje su trudne između 27 i 36 tjedana trebale bi dobiti DiTePer cjepivo (štiti od tetanusa, difterije i pertusisa, poznatog kao hripavac)

Cjepiva koja nisu sigurna za trudnoću uključuju:

Korištenje štetnih tvari tijekom trudnoće

Štetne tvari ("social drugs") koji mogu uzrokovati probleme uključuju:

  • Alkohol

  • Kofein

  • Cigarete (duhan)

  • Marihuana (legalna u nekim državama)

Alkohol

Alkohol je vodeći uzrok urođenih mana. Može uzrokovati:

  • Fetalni alkoholni sindrom

  • Pobačaj

  • Niska porođajna masa

  • Problemi u ponašanju u djetinjstvu

Fetalni alkoholni sindrom je simptoma koji uključuju abnormalan razvoj glave i lica djeteta, oštećenje mozga, nisku inteligenciju, usporavanje rasta i druge probleme. Samo 3 alkoholna pića dnevno mogu uzrokovati fetalni alkoholni sindrom.

Tijekom trudnoće ne bi smjeli piti alkohol.

Kofein

Liječnici nisu sigurni šteti li konzumacija kofeina tijekom trudnoće djetetu. Kofein je prisutan u kavi, nekim čajevima, nekim sokovima, energetskim pićima, čokoladi i nekim lijekovima.

Liječnici misle da je kofein siguran u malim količinama, kao što je jedna šalica kave dnevno.

Međutim, konzumacija više od 7 šalica kave dnevno može uzrokovati:

  • Pobačaj ili mrtvorođenje

  • Prijevremeni porođaj (dijete je rođeno prerano)

  • Niska porođajna masa

Liječnici predlažu konzumaciju malih količina kofeina tijekom trudnoće. Možete piti pića bez kofeina.

Cigarete

Ako pušite cigarete tijekom trudnoće ili čak udišete dim od ljudi koji puše, to može naštetiti vašem djetetu. Moguće posljedice su:

  • Niska porođajna masa

  • Urođene greške djetetova srca, mozga i lica

  • Pobačaj

  • Prijevremeni porođaj (dijete je rođeno prerano)

  • Problemi s djetetovim rastom, ponašanjem i inteligencijom

Ne bi smjeli pušiti dok ste trudni i izbjegavajte prostore u kojima se puši koliko god to možete.

Marihuana

Liječnici nisu sigurni može li marihuana tijekom trudnoće šteti djetetu, ali sugerira se njezino izbjegavanje. Marihuana može uzrokovati probleme u ponašanju djeteta, ako je koristite često tijekom trudnoće.

Aspartam

Aspartam je umjetno sladilo u nekoj hrani i piću, a male količine mogu biti sigurne tijekom trudnoće. Na primjer, trudnice bi trebale piti manje od 1 litre (oko 3 limenke) dijetalnog gaziranog pića dnevno.

Međutim, trudnice s bolešću zvanom fenilketonurija ne smiju unašati aspartam u organizam.

Korištenje ilegalnih droga tijekom trudnoće

Korištenje ilegalnih droga tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne probleme za trudnicu i njezino dijete. Sve ilegalne droge i neki lijekovi (osobito opioidi, kao što je oksikodon), kada se previše koriste, povećavaju šanse da niske porođajne mase djeteta ili da se ono rodi prerano.

Intravenske droge također povećavaju rizik za zarazom djeteta infekcijama kao što su hepatitis ili HIV.

Ilegalne droge koje mogu uzrokovati probleme uključuju:

  • Amfetamine

  • "Bath salts" droge

  • Kokain

  • Halucinogeni

  • Opioidi

Amfetamini

Amfetamini tijekom trudnoće mogu uzrokovati:

  • Urođene greške, osobito srca

  • Problemi s rastom djeteta prije rođenja

"Bath salts" droge

"Bath salts" droge su skupina droga izrađenih od različitih kemikalija koji imaju sličan učinak amfetaminima. Korištenje tih droga tijekom trudnoće može uzrokovati:

  • Dijete ne dobiva dovoljno kisika

  • Mrtvorođenje (smrt djeteta prije ili u porođaju)

  • Problemi s posteljicom

  • Urođene greške

Kokain

Kokain tijekom trudnoće može oštetiti krvne žile u posteljici što može uzrokovati:

  • Pobačaj

  • Prijevremeno rođenje (dijete je rođeno prerano)

  • Niska porođajna masa

Žene koje koriste kokain tijekom trudnoće često rade druge stvari koje mogu naškoditi njihovoj djeci kao što su pušenje, korištenje drugih droga ili loša medicinska skrb. Zbog toga liječnici nisu sigurni koji su problemi uzrokovani samo kokainom. Ipak, kokain se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Halucinogeni

Halucinogeni uključuju ekstazi (MDMA), metamfetamin i LSD. Primjena halucinogena tijekom trudnoće može uzrokovati:

  • Pobačaj

  • Prijevremeno rođenje (dijete je rođeno prerano)

  • Simptomi ustezanja kod djeteta

Opioidi

Opioidi uključuju lijekove (npr. oksikodon, metadon i morfin) koje liječnici propisuju za ublažavanje boli. Heroin je ilegalni opioid o kojem ljudi postaju ovisni, a liječnici ga ne propisuju. Primjena opioida tijekom trudnoće može uzrokovati:

  • Simptomi ustezanja kod djeteta

  • Pobačaj

  • Prijevremeno rođenje (dijete je rođeno prerano)

  • Niska porođajna masa

Ako imate tešku, bolnu ozljedu (kao što je slomljena kost ili teške opekline), nije izgledna opasnost od opioida koje će vam propisati vaš liječnik kroz nekoliko dana. U protivnom, izbjegavajte upotrebu opioida.