Transplantacija tankog crijeva je uklanjanje tankog crijeva iz nedavno umrle osobe i zatim prijenos tankog crijeva, ponekad s drugim organima, u osobu koja ne može dobiti dovoljno hranjivih tvari zbog poremećaja tankog crijeva.
(Vidi također Pregled transplantacije.)
Transplantacija tankog crijeva se može raditi kada ljudi ne mogu dobiti dovoljno hranjivih tvari jer
-
Imaju ozbiljan poremećaj koji sprječava crijevo od upijanja hranjivih tvari.
-
Crijevo je moralo biti uklonjeno zbog poremećaja ili ozljede.
-
Imaju višestruke tumore, kronične apscese ili druge probleme koji začepe crijevo.
-
Treba ih hraniti intravenozno (totalna parenteralna prehrana), ali više ne mogu biti zbog problema, kao što su zatajenje jetre ili ponavljajuće infekcije.
Transplantacije tankog crijeva se rade rjeđe, jer postoje novi načini liječenja i tehnike koje transplantaciju čine manje potrebnom.
Nakon 3 godine, više od 50% transplantata tankog crijeva još uvijek funkcioniraju i oko 65% ljudi koji su imali transplantaciju crijeva još su živi.
Postupak
Tanko crijevo se može presaditi samo ili s drugim organima - jetrom, želudcem i/ili gušteračom. Ovi postupci mogu biti vrlo složeni.
Kirurg uklanja bolesni dio tankog crijeva primatelja i zamjenjuje ga zdravim dijelom tankog crijeva od darijvatelja. Krvne žile primatelja i transplantata su povezane i crijevo darivatelja je povezano s probavnim traktom primatelja.
Dio transplantiranog tankog crijeva je povezan s otvorom kroz trbušni zid do kože - koji se naziva ileostomija. Ovim otvorom omogućuje liječnicima da prate koliko dobro funkcionira transplantata i provjeravati probleme. Otvor se obično može zatvoriti nakon nekog vremena. Dok je ileostomija prisutna, tjelesni otpad prolazi kroz nju i ispušta se u vrećicu.
Komplikacije
Transplantacija može uzrokovati različite komplikacije. Crijevni transplantati su posebno skloni i infekciji i odbacivanju.
Odbacivanje
Odbacivanje se događa barem jednom u 30 do 50% ljudi unutar godinu dana nakon transplantacije tankog crijeva. Simptomi uključuju proljev, vrućicu i grčeve u trbuhu.
Nakon transplantacije, liječnici koriste cijev za gledanje (endoskop) kako bi provjerili crijevo za znakove odbacivanja. Ispitivanje se provodi često, ponekad jednom tjedno, u početku. Zatim se test provodi svakih nekoliko tjedana, zatim svakih nekoliko mjeseci.
Bolest presatka-protiv-domaćina
Budući da tanko crijevo sadrži veliku količinu limfnog tkiva, novo crijevno tkivo može proizvoditi stanice koje napadaju stanice primatelja, što uzrokuje bolest presatka-protiv-domaćina.
Ostale komplikacije
Ponekad novo crijevno tkivo razvija probleme s krvnim žilama i zbog toga nema dovoljno opskrbe krvlju. Tkivo treba kirurški ukloniti. Ljudi također mogu razviti limfom.