Slabovidnost, čest uzrok gubitka vida u djece, je smanjenje vida koje se događa jer mozak ignorira sliku dobivenu iz oka. Gubitak vida može biti trajan ako se poremećaj ne dijagnosticira i ne liječi rano u djetinjstvu.
-
Slabovidnost može biti uzrokovana problemima fokusiranja (refrakcijski poremećaji), neusklađenošću očiju (strabizam), glaukomom, mrenama, ili drugim problemima s očima.
-
Djeca mogu biti bez simptoma ili imati simptome koji uključuju škiljenje, pokrivanje jednoga oka ili da im jedno oko ne gleda u istom smjeru kao drugo.
-
Dijagnoza se temelji na rezultatima testiranja vida.
-
Ako se dijagnosticira i liječi rano, slabovidnost se može ispraviti.
-
Liječenje uključuje naočale ili kontaktne leće, flaster za oko (okluzija), kapi za oči ili kombinaciju navedenog.
Slabovidnost pogađa oko 2 do 3% djece i obično se razvija prije 2. godine života. Međutim, svako dijete mlađe od 8 godina može razviti slabovidnost.
Uzroci
Uzroci slabovidnosti
Vidni putevi u djeteta nisu u potpunosti razvijeni pri rođenju. Sustav vida i mozak trebaju biti stimulirani jasnim, fokusiranim, ispravno poravnanim, preklapajućim slikama iz oba oka kako bi se normalno razvili. Taj se razvoj odvija uglavnom u prve 3 godine života, ali nije potpun sve do otprilike 8. godine. Ako mozak ne dobije odgovarajuću vizualnu stimulaciju iz oka tijekom razvojnog razdoblja, on uči ignorirati (potiskuje) sliku iz tog oka, što rezultira gubitkom vida. Ako potiskivanje traje dovoljno dugo, gubitak vida može biti trajan. Ovaj trajni gubitak vida naziva se slabovidnost. Postoji nekoliko razloga za nedostatak odgovarajuće vizualne stimulacije, od kojih svaka može uzrokovati slabovidnost:
Slabovidnost uzrokovana strabizmom
Neusklađenost očiju (strabizam) može uzrokovati slabovidnost. Oči proizvode dvije slike - jednu iz svakog oka - koje se normalno spajaju ili ujedinjuju u jednu sliku u mozgu, a zatim integriraju kako bi proizvele trodimenzionalne slike s visokim razinama percepcije dubine. Sposobnost spajanja slika razvija se tijekom ranog djetinjstva. Ako su dvije slike toliko neusklađene da se ne mogu spojiti , mozak potiskuje sliku, ignorirajući ulazni signal iz tog oka. Mozak nije svjestan slike iz zahvaćenog oka, iako oko može biti strukturno normalno. Kako su vidni putevi u odraslih već razvijeni, gledanje dvije različite slike dovodi do dvoslika (diplopije), a ne do gubitka vida.
Slabovidnost uzrokovana refrakcijskim greškama
Slabovidnost može biti uzrokovana nejednakom refrakcijskom greškom, obično dalekovidnošću (nemogućnost jasnog viđenja bliskih predmeta), kratkovidnošću (nemogućnost jasnog viđenja udaljenih predmeta) ili astigmatizmom (nepravilnom zakrivljenošću fokusirajućih površina oka). Refrakcijska greška uzrokuje zamućenje slike ili slika koje dolaze do mozga, što rezultira velikom razlikom u fokusu između dva oka. Ove greške se mogu razviti na jednom ili oba oka.
Slabovidnost uzrokovana blokadom ili smanjenjem vida
Treća vrsta slabovidnosti se razvija kada dolazi do smanjenja vidne oštrine oka. Uzorci mogu biti: zamućenje očne leće (kao u kongenitalnoj mreni) ili rožnice smanjuje ili iskrivljuje svjetlo koje ulazi u oko ili kada drugi uzroci (poput glaukoma). Prekomjerno spušteni kapak također može blokirati vid i uzrokovati slabovidnost.
Simptomi
Simptomi slabovidnosti
Djeca sa slabovidnošću možda neće primijetiti da se njihov vid na jednom oku razlikuje od drugog ili mogu biti premladi za opisati simptome. Ova djeca mogu škiljiti, pokriti jedno oko ili imati jedno oko koje ne gleda u istom smjeru kao i drugo, što sve može ukazivati na problem koji zahtijeva pregled. Potpuna mrena može uzrokovati bijelu zjenicu (leukokorija) koja se može vidjeti na fotografijama, ali djelomična mrena može proći nezapaženo. Neka starija djeca mogu prijaviti poremećaj vida u zahvaćenom oku ili imati slabu percepciju dubine. Međutim, djeca često nemaju problema. Ako jedno oko dobro vidi, a drugo ne, djeca dobro kompenziraju i čini se da ne funkcioniraju drugačije od svojih vršnjaka.
Dijagnoza
Dijagnoza slabovidnosti
Kako bi se otkrili problemi u razvoju vida, probir na poremećaje vida za svu djecu se radi odmah nakon poroda te se ponavlja na sistematskim pregledima tijekom djetinjstva. U nekim područjima, predškolsku djecu pregledavaju volonteri ili lokalne i regionalne agencije. Ako dijete do 3. ili 4. godine života nije u stanju napraviti test vida s vidnim tablicama koje sadržavaju slike, brojke ili slova, dijete treba pregledati specijalist za oči.
U djece školske dobi, probir u školama obavljaju zdravstveni radnici. Ako se problem pronađe tijekom probira, dijete treba pregledati oftalmolog (liječnik koji se specijalizirao za procjenu i liječenje svih vrsta poremećaja oka) ili optometrist (zdravstveni radnik koji je specijaliziran za dijagnozu i liječenje vida ili refrakcijskih problema).
Prognoza
Prognoza slabovidnosti
Što se prije otkrije slabovidnost ili čimbenici rizika za slabovidnost, oni se mogu lakše spriječiti ili ispraviti. Slabovidnost može dovesti do trajnog gubitka vida ako se ne dijagnosticira i ne liječi u ranom djetinjstvu, jer je nakon tog doba vidni sustav već najčešće sazrio. Rana dijagnoza i liječenje povećava vjerojatnost da će se vid u potpunosti oporaviti. U određenim okolnostima, starija djeca sa slabovidnošću također mogu poboljšati vid liječenjem. Neuspjeh učinkovitog liječenja slabovidnosti može rezultirati trajnim oštećenjem vida zahvaćenog oka. Iz tih razloga, zajednica treba podupirati programe probira slabovidnosti u djece.
Liječenje
Liječenje slabovidnosti
Kako bi liječili slabovidnost, liječnici najprije ispravljaju refrakcijske greške tako da daju djetetu da nosi naočale ili kontaktne leće te operiraju mrene. Nakon što se vid ne može dodatno poboljšati naočalama ili kontaktnim lećama, liječnici potiču dijete na korištenje slabijeg oka stavljanjem flastera na bolje oko (okluzija) ili korištenjem kapi za oči koje zamućuju vid na boljem oku. Pokrivanje (okluzija) ili korištenje kapi za oči u boljem oku omogućuje slabijem oku da postane jače.
Ako je uzrok strabizam, liječnici prvo pokušavaju izjednačiti vid pokrivanjem ili korištenjem kapi za oči prije ispravljanja strabizma operacijom.
Više informacija
Slijedi izvor na engleskom jeziku koji bi mogao biti koristan. Imajte na umu da THE MANUAL nije odgovoran za sadržaj ovog izvora.