Urednik sekcije: dr. sc. Davor Kunst, dr. med.
Prijevod: Dora Franceschi dr. med.
Kirurško liječenje je tradicionalni oblik liječenja raka. Ono je najuspješnije u uklanjanju većine vrsta raka prije nego što se prošire na limfne čvorove ili udaljena mjesta (metastaziranje). Kirurško liječenje može biti jedini modalitet liječenja ili se može koristiti u kombinaciji s drugim terapijama, poput zračenja i kemoterapije (vidi također Načela liječenja raka). Liječnici ove druge načine liječenja mogu pružati:
Ako rak nije metastazirao, kirurško liječenje može izliječiti osobu. Međutim, nije uvijek moguće biti siguran je li se rak proširio ili nije prije operacije. Tijekom operacije liječnici često odstranjuju limfne čvorove u blizini tumora (čvorovi stražari) kako bi vidjeli je li se rak proširio na njih. Ako je to slučaj, osoba može imati visok rizik od povrata karcinoma i možda će trebati kemoterapiju ili radioterapiju nakon operacije kako bi se spriječio povrat bolesti.
Kirurški zahvat nije uvijek preferirani tretman za sve karcinome u ranom stadiju bolesti. Neki karcinomi rastu na nepristupačnim mjestima. U drugim slučajevima uklanjanje karcinoma može zahtijevati uklanjanje neophodnog organa ili bi operacija mogla narušiti funkciju organa. U takvim slučajevima poželjno je liječenje zračenjem u kombinaciji s kemoterapijom ili bez nje.
Kirurški zahvat nije glavni oblik liječenja nakon što rak metastazira. Međutim, operativno liječenje se ponekad koristi za smanjenje veličine primarnog tumora (postupak koji se naziva citoredukcija (debulking)), kako bi radioterapija i kemoterapija bile učinkovitije. Operacija se može učiniti u svrhu ublažavanja simptoma, poput jake boli, mučnine ili povraćanja uzrokovanih tumorom koji opstruira crijeva. Kirurško uklanjanje metastaza rijetko rezultira izlječenjem jer je teško pronaći sve tumore. Tumori koji ostaju obično nastavljaju rasti. Međutim, kod određenih karcinoma (poput raka bubrežnih stanica) koji imaju vrlo mali broj metastaza, posebno u jetri, mozgu ili plućima, kirurško uklanjanje metastaza može biti korisno.
Nakon uklanjanja tumora, dodatna operacija može biti potrebna kako bi se poboljšala kvaliteta života osobe (na primjer, rekonstrukcija dojke nakon mastektomije).