Sindrom prekomjernog rasta bakterija je poremećaj kod kojeg slabo kretanje crijevnog sadržaja omogućuje određenim normalnim crijevnim bakterijama pretjerani rast, uzrokujući proljev i slabu apsorpciju hranjivih tvari (malapsorpciju).
-
Neka stanja i poremećaji usporavaju ili zaustavljaju kretanje sadržaja kroz crijeva.
-
Neki ljudi nemaju nikakvih simptoma, dok drugi imaju nelagodu u trbuhu, proljev, nadutost i pretjerane plinove.
-
Dijagnoza se temelji na simptomima, osobito u osoba koje su imale određene vrste operacija ili imaju određene poremećaje.
-
Antibiotici mogu eliminirati višak bakterija.
Uzroci
Normalno ustaljeno kretanje crijevnih sadržaja (peristaltika) važno je za održavanje pravilne ravnoteže bakterija u tankom crijevu. Stanja u kojima se crijevni sadržaj usporava ili skuplja na jednom mjestu omogućuju rast previše bakterija. Takva stanja uključuju određene vrste operacija na želucu, crijevima ili oboje. Poremećaji poput šećerne bolesti, sistemske skleroze i amiloidoze također mogu usporiti peristaltiku, uzrokujući bakterijski rast.
Previše bakterija konzumira hranjive tvari, uključujući ugljikohidrate i vitamin B12, što dovodi do manjka unosa kalorija i nedostatka vitamina B12. Bakterije također razdvajaju žučne soli, koje se izlučuju u jetri radi olakšavanja probave. Gubitak žučnih soli uzrokuje poteškoće pri apsorpciji masti, što dovodi do proljeva i slabe prehrane.
Simptomi
Najčešći simptomi su nelagoda u trbuhu, proljev, nadutost i višak plinova. Neki ljudi imaju nekoliko simptoma ili samo gubitak težine ili nutritivni manjak. Ostale osobe imaju teški proljev ili steatoreju (svijetla, meka, obilna, masna i neobično smrdljiva stolica).
Dijagnoza
Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju tipičnih simptoma, osobito kod osoba koje su imale određene vrste operacija ili imaju određene poremećaje.
Ponekad uzimaju uzorak tekućine iz fleksibilne cijevi umetnute u tanko crijevo u postupku koji se zove endoskopija. Liječnici čine mikrobiološke analize (kulture) uzorka kako bi utvrdili koliko je bakterija prisutno.
Često liječnici umjesto toga rade izdisajne testove, kao što je 14C-ksiloza izdisajni test. U ovom testu, osoba pije tekućinu koja sadrži poseban, slabo radioaktivni marker (ugljik-14) vezan za šećer (ksilozu). Ako se 14C-ksiloza razgradi viškom bakterije, ugljik-14 se može otkriti u izdisaju osobe.
Ponekad ljudi imaju abnormalnosti unutarnjih struktura koje ih čine osjetljivim na bakterijski rast. Kako bi identificirali te abnormalnosti, liječnici snimaju rendgenske snimke želuca i tankog crijeva nakon što osoba popije tekućinu koja se prikazuje na rendgenskim snimkama.
Liječenje
-
Antibiotici
-
Promjene u prehrani
Većina ljudi se oporavlja nakon antibiotika koji se na daju usta kroz 10 do 14 dana.
Budući da višak bakterija raste brže s ugljikohidratima, ljudi bi trebali jesti prehranu s više masnoća, a manje ugljikohidrata i vlakana. Liječnici propisuju suplemente za korekciju nutritivnih nedostataka.