Bolest mačjeg ogreba

Autor: Larry M. Bush, MD, FACP
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Marija Kusulja, dr. med.

Bolest mačjeg ogreba je infekcija uzrokovana gram-negativom bakterijom Bartonella henselae te se prenosi ogrebotinom ili ugrizom zaražene mačke, što često uzrokuje kvržicu s krasticom i uvećane limfne čvorove.

  • Osobe s bolešću mačjeg ogreba imaju crvenu kvrgu na mjestu ogrebotine, a neke imaju vrućicu, glavobolju, oslabljen apetit ili otečene limfne čvorove.

  • Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu i bez liječenja može rezultirati smrću.

  • Liječnici provode testove krvi kako bi pronašli bakterije.

  • Obično je potrebno nanositi toplinu na zaraženo područje i uzimati lijekove protiv bolova, ali ako ljudi imaju oslabljen imunološki sustav, liječnici im daju antibiotike.

(Vidi također Pregled bakterija.)

Većina domaćih mačaka širom svijeta je zaražena, ali većina ne pokazuje znakove bolesti. Buhe prenose Bartonella bakterije s jedne mačke na drugu. Ljudi se zaraze mačjim ugrizom ili ogrebotinom, koja ne mora biti ozbiljna da bi došlo do infekcije.

Simptomi

Na mjestu ugriza ili ogrebotine mačke, razvija se crvena kvržica unutar 3 do 10 dana. Kvržica obično ima krasticu i ponekad sadrži gnoj. Unutar 2 tjedna (ponekad nakon što je ogrebotina zacijelila), obližnji limfni čvorovi nabubre i postaju bolni i ispunjeni gnojem. Ljudi mogu imati vrućicu, glavobolju i oslabljen apetit. Ponekad se gnoj cijedi iz otečenih limfnih čvorova.

Obično ljudi nemaju drugih simptoma, a bolest mačjeg ogreba sama prolazi. No u osoba s infekcijom virusom humane imunodeficijencije (HIV), AIDS-om ili drugim stanjem koje slabi imunološki sustav, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu i bez liječenja može biti smrtonosna.

Dijagnoza

  • Krvni testovi

  • Ponekad kultura krvi

  • Ponekad aspiracija ili biopsija limfnog čvora

Da bi dijagnosticirali bolest mačjeg ogreba, liječnici mjere protutijela na bakterije u krvi. (protutijela su proteini koje proizvodi imunološki sustav kako bi pomogao obraniti tijelo od određenog napadača, kao što su bakterije koje uzrokuju bolest mačjeg ogreba.) U teško bolesnih ljudi i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, liječnici mogu uzeti uzorak krvi te ga uputiti u laboratorij za uzgoj (kultivaciju) i identifikaciju bakterija. Liječnici također mogu iglom ubosti inficirani limfni čvor kako bi dobili uzorak tekućine. Zatim koriste tehniku lančane reakcije polimeraze (PCR) na ovom uzorku kako bi povećali količinu bakterijske DNA, te brzo otkrili bakterije.

Ako je dijagnoza nejasna, osobito ako se sumnja na rak, liječnici uzimaju uzorak tkiva iz otečenog limfnog čvora i analiziraju ga (biopsija limfnog čvora).

Liječenje

  • Topli oblozi i lijekovi protiv boli

  • Ponekad antibiotik

Za osobe sa zdravim imunološkim sustavom, primjena topline na zaraženo područje i uzimanje lijekova protiv bolova su obično adekvatni.

Ponekad liječnici također daju antibiotike kao što je azitromicin kako bi smanjili oticanje limfnih čvorova i spriječili širenje bolesti.

Ako osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (osobito one s HIV infekcijom ili AIDS-om) imaju infekciju koja se proširila, moraju uzeti antibiotike. Antibiotici koji se mogu koristiti uključuju ciprofloksacin, gentamicin i doksiciklin. Ove antibiotike treba uzimati tjednima ili mjesecima

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu izbjeći infekciju izbjegavanjem kućnih mačaka.

Više informacija

  • Centers for Disease Control and Prevention: Cat-Scratch Disease