Lumbalna punkcija

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Jelena Košćak Lukač, dr. med.

Cerebrospinalni tekućina je tekućina koja okružuje mozak i kralježničnu moždinu. Cerebrospinalna tekućina štiti mozak kada udarite glavu ili padnete. Cerebropinalna tekućina (likvor) slobodno cirkulira oko vašeg mozga i kralježnične moždine. Na kraju, likvor ulazi u krvne žile.

Mnogi poremećaji i bolesti mozga uzrokuju promjene u likvoru. Na primjer, pucanje krvne žile u mozgu dovodi od pojave crvenih krvnih stanica u likvoru.

Što je lumbalna punkcija?

Lumbalna punkcija je postupak tijekom kojeg se uzima uzorak cerebrospinalnog likvora. Naziva se lumbalna punkcija. Provodi se analiza likvora kako bi se detektirale sljedeće bolesti:

  • Infekcije

  • Tumori

  • Krvarenje u mozgu ili kralježničnoj moždini

Tijekom lumbalne punkcije, liječnik anestezira kožu i nakon toga umetne dugu i tanku iglu u donji dio leđa kako bi dobio uzorak cerebrospinalnog likvora. Uzima se otprilike 15 mililitara (jedna žlica) likvora. Mozak brzo stvara dodatni likvor.

Cerebrospinalni likvor se analizira kako bi se detektirala i odredila prisutnost:

  • Bakterija

  • Bijelih krvnih stanica

  • Crvenih krvnih stanica

Otprilike 1 od 10 osoba razvije glavoblju nakon lumbalne punkcije. Ova glavobolja može trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Spinal Tap (lumbalna punkcija)

Kralježična moždina je snop živaca koji se prostire od baze mozga sve do stražnjeg dijela. Oni su odgovorni za kontrolu mišića i pokreta, kao i za osjećaj dodira. Zaštićena je kostima kralježnice i tekućinom koji ga okružuje, a zove se cerebrospinalna tekućina.

Lumbalna punkcija je postupak koji se provodi kako bi se detktirala infekcija, karcinom i krvarenje u ovom području uzimanjem uzorka cerebrospinalne tekućine. Tijekom ovog postupka od pacijenta se traži da leži na boku, s koljenima privučenim uz prsa. Ponekad se od pacijenta traži da se savine dok sjedi.

Kada liječnik pronađe odgovarajuće područje u lumbalnoj kralježnici, područje se očisti i anestezira lokalnim anestetikom. Zatim se između dvaju kralješaka umetne duga igla sve dok se ne dosegne prostor izvan membrane koja okružuje cerebrospinalnu tekućinu, duru. Zatim probija duru i doseže cerebrospinalnu tekućinu. Nakon toga se uzima uzorak likvora. Likvor se skuplja u bočice, koje se šalju u laboratorij na analizu. Postupak je završen stavljanjem zavoja na mjesto punkcijr.

Od pacijenta se traži da se ne kupa 24 sata.

Laboratorij će analizirati tekućinu i potražiti nekoliko različitih stvari. Prisutnost crvenih krvnih stanica može ukazivati na krvarenje oko mozga ili leđne moždine. Bijele krvne stanice i / ili određeni proteini mogu biti indikacija tumora ili infekcije, kao što je meningitis.

Zašto se radi lumbalna punkcija?

Lumbalna punkcija se radi kako bi se utvrdilo imate li:

Ponekad se lumbalna punkcija radi iz drugih razloga, kao što je:

  • Kako bi se omogućila brza distribucija lijeka do mozga, kralježnične moždine ili područja oko njih

Kako se izvodi lumbalna punkcija?

Tijekom lumbalne punkcije:

  • Bolesnik leži na boku, koljena savijenih prema prsima

  • Ponekad je bolesnik u sjedećem položaju, nagnut prema naprijed

  • Liječnik će Vam anestezirati područje leđa injekcijom

  • Ležite nepomično dok liječnik stavlja tanku, šuplju iglu u donji dio leđa, između kralježaka

  • Igla se stavlja u područje oko kralježične moždine kako bi izvukla mala količina cerebrospinalne tekućine

Lumbalna punkcija traje otprilike 15 minuta. Liječnik će Vam preporučiti da nakon lumbalne punkcije jedno vrijeme ležite.

Koje su moguće posljedice lumbalne punkcije?

Nekim se bolesnicima (otprilike 1 od 10) javlja glavobolja nakon lumbalne punkcije. To se naziva glavobolja niskog tlaka. Obično nestaje za nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Može se liječiti ubrizgavanjem male količine krvi u područje punkcije. To obično olakšava glavobolju.

Ne morate se brinuti da će vam igla ozljediti kralježničnu moždinu. Mjesto izvođenja lumbalne punkcije je ispod završetka kralježnične moždine.