Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Tajana Grenko, dr. med.
Jednjak (šuplja cijev koja vodi od grla do želuca) može biti sužena ili potpuno začepljena (blokirana).
U većini slučajeva uzrok je
Ozljede koje tijekom godina mogu napredovati do začepljenja (opstrukcije) često su posljedica oštećenja jednjaka zbog ponavljajućeg povratnog toka kiseline iz želuca (gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB). Opstrukcija također može biti uzrokovana oštećenjem jednjaka koje se javlja nakon gutanja korozivne tvari (erozivni ezofagitis) ili rijeđe upalom jednjaka na mjestu pilule zaostale u probavnom traktu.
Tumori,maligni i benigni, ozbiljni su uzroci suženja jednjaka.
Suženje može nastati kada neka druga tvorba pritisne (komprimira) jednjak izvana. Neki od uzroka kompresije su:
-
Povećanje lijeve pretklijetke srca
-
Aneurizma aorte
-
Nenormalno smještena krvna žila (disfagija luzorija)
-
Uvećana štitnjača ili neki njen dio
-
Koštana izraslina kralježnice
-
Rak (najčešće rak pluća)
Donji jednjačni prstenovi ili opne jednjaka primjeri su nasljednih poremećaja koji uzrokuju samo djelomičnu opstrukciju.
Budući da sva ova stanja smanjuju promjer jednjaka, oboljele osobe imaju otežano gutanje krute hrane, osobito mesa i kruha. Poteškoće pri gutanju tekućina razvijaju se mnogo kasnije, ali ne nužno u svim bolestima i u svih osoba.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje suženja jednjaka liječnici rade gornju endoskopiju uz pomoć fleksibilne cijevi što se zove endoskop. Tijekom pretrage mogu se uzeti uzorci tkiva za mikroskopsku analizu (biopsija). Gutanje barijeve kaše pretraga je u kojoj ispitanik prvo popije kontrastno sredstvo, a potom se učine rendgenske snimke. Barijev kontrast ispunjava i ocrtava jednjak te na taj način abnormalnosti postaju vidljive.
Liječenje i ishodi bolesti ovise o uzroku suženja ili blokade.