Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Iva Hižar, dr. med.
Rotavirus je čest i vrlo zarazan virus koji uzrokuje povraćanje i proljev.
-
Rotavirusna infekcija je virusna bolest probavnog trakta koja može uzrokovati ozbiljnu dehidraciju.
-
Tipični simptomi uključuju povišenu temperaturu, povraćanje i vodenasti proljev.
-
Dijagnoza se temelji na simptomima.
-
Rutinsko cijepljenje može spriječiti infekciju rotavirusom.
-
Većina djece se spontano oporavi mirovanjem i održavanjem normalnog unosa tekućine, dok neki zahtijevaju primjenu tekućine na na venu.
Rotavirus je najčešći uzročnik sporadičnog proljeva karakteriziranog teškom dehidratacijom u male djece od 3 do 15 mjeseci. To je jedan od virusa koji uzrokuje gastroenteritis. U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 50.000 djece godišnje je hospitalizirano zbog proljeva uzrokovanog rotavirusnom infekcijom. Iako u SAD-u gotovo nitko ne umire od infekcije rotavirusom, u svijetu virus uzrokuje oko 500.000 smrtnih slučajeva godišnje, uglavnom u zemljama u razvoju.
Virus se prenosi s osobe na osobu, osobito ako osobe s proljevom ne operu dobro ruke nakon pražnjenja crijeva. Do infekcije može doći i ako ljudi dodirnu usta nakon što dodirnu predmet (poput pelene ili igračke) kontaminiran zaraženom stolicom. Sve takve transmisije koje uključuju zaraženu stolicu nazivaju se fekalno-oralni prijenos. Ljudi se također mogu zaraziti ako jedu hranu ili piju vodu koja je zaražena virusom. Odrasli se mogu zaraziti nakon bliskog kontakta sa zaraženim djetetom, ali rijetko razviju ozbiljnu bolest.
U umjerenom pojasu, većina infekcija nastaje zimi. Prije pojave cjepiva protiv rotavirusa 2006. godine, u SAD -u bi svake godine val infekcije uzrokovane rotavirusom započeo jugozapadno u studenom a završio sjeveroistočno u ožujku. Danas se bolest pojavljuje manje predvidljivo i može se pojaviti tijekom cijele godine.
Simptomi
Simptomi rotavirusa počinju povišenom temperaturom i povraćanjem, nakon čega slijedi vodeni proljev, koji obično traje 5 do 7 dana. Ako se ne nadoknade gubici tekućine, može nastati dehidracija. Dehidracija čini dijete slabim i bezvoljnim, sa suhim ustima i ubrzanim pulsom.
Dijagnoza
Liječnici obično ne rade testove za otkrivanje rotavirusa, osim za potrebe epidemiološke službe ili kod hospitalizirane djece. Kada je potrebno, uzorak stolice se šalje na brz test antigena.
Prevencija
Prakticiranje dobre higijene najbolji je način kako spriječiti gastroenteritis. Zaraženo dijete i ostali ukućani redovito trebaju prati ruke vodom i sapunom.
Postoje dvije vrste cjepiva protiv rotavirusa. Ovisno o vrsti cjepiva, dvije ili tri doze cjepiva daju se peroralno u dobi od 2 mjeseca i 4 mjeseca ili u dobi od 2 mjeseca, 4 mjeseca i 6 mjeseci.
Liječenje
Ne postoji specifičan lijek za rotavirus. Većina djece se oporavlja mirovanjem i pijenjem adekvatne količine tekućine (vidi također liječenje gastroenteritisa). Kod djece s težim oblikom dehidracije, potrebna je nadoknada tekućine putem vene (intravenski; vidi također Dehidracija u djece).