Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Sven Šimunić, dr. med.
Mrežnica je svjetlosno osjetljiva struktura na stražnjem dijelu oka. Tupa ozljeda može uzrokovati trganje dijela ili cijele mrežnice ili njeno odvajanje od podležeće površine na stražnjem dijelu očne jabučice.
(Vidi također Pregled ozljeda oka.)
Obično se samo dio mrežnice odvaja (često vanjski rub ili periferni dio mrežnice), ali ako se liječenje ne dogodi ubrzo nakon ozljede, više se mrežnice može odvojiti. Kada se mrežnica odvoji, odvaja se djelomično i od opskrbe krvlju. Ako se mrežnica ubrzo ponovno ne spoji, može biti trajno oštećena nedostatkom krvi.
Unutarnji pregled struktura oka
Simptomi
Odvajanje retine je bezbolno i može biti asimptomatsko u početku ili ako postoji mala odvojenost. Ljudi obično imaju sljedeće simptome, koji se pogoršavaju kako se više mrežnice odvaja:
-
Vide povećanje plutajućih oblika (plutajuće točke - točke / linije koje se kreću kroz vidno polje osobe)
-
Vide bljeskove jakog svjetla koje traju manje od sekunde (fotopsi)
-
Zamagljeni vid
-
Manjak vida na određenim područjima (vizualni rez)
Prvo se obično gubi periferni vid, a gubitak vida se širi kako odvajanje napreduje. Gubitak vida uzrokuje sivilo u vidnom polju ili sliči zastoru ili velu koji pada preko linije vida. Ljudi mogu imati krv u želatinoznom staklenom tijelu u blizini stražnjeg dijela oka (hemoragija u staklastom tijelu). Ako se makula odvoji, vid se brzo pogoršava i sve postaje zamagljeno. Osoba s bilo kojim od ovih simptoma mora što prije posjetiti liječnika.
Dijagnoza
-
Liječnikov pregled oka
-
Ponekad ultrasonografija
Oftalmolog (liječnik koji se specijalizirao za procjenu i liječenje - kirurški i nekirurški - poremećaja oka) ispituje stražnji dio oka s jakom svjetlošću (oftalmoskopija) nakon nanošenja kapi za oči da bi raširio zjenicu. Ponekad se obavlja ultrazvučni pregled.
Liječenje
Većina odvajanja mrežnice može se popraviti. Kirurg zbrinjava odvajanja mrežnice laserskom kirurgijom ili zamrzavanjem (krioterapija). U slučajevima kad su velika područja mrežnice odvojena, kirurg može spojiti mrežnicu i zid oka ili postavljanjem silikonske trake oko oka (koja se naziva skleralna kopča) ili uklanjanjem staklaste mliječi iza leće i ispred mrežnice operacijom zvanom vitrektomija. Plinski mjehur se često koristi za držanje i poravnavanje mrežnice na mjestu. Kod malih odvajanja, mrežnica se može ponovno spojiti pomoću laserske kirurgije ili krioterapije s mjehurićem plina (koja se naziva pneumatski retinopeksija). Liječenje treba završiti ubrzo nakon odvajanja kako bi se dobio najbolji mogući rezultat.