Policitemija je abnormalno visoka koncentracija crvenih krvnih stanica.
-
Ovaj poremećaj može biti posljedica poroda nakon termina (prenošena novorođenčad), dijabetesa majke, fetofetalne transfuzije u kojoj krv prelazi iz jednog fetusa u drugi ili niske koncentracije kisika u fetalnoj krvi.
-
Visoka koncentracija crvenih krvnih stanica čini krv gustom (hiperviskoznom) zbog čega se može usporiti protok krvi kroz male krvne žile.
-
Većina oboljele novorođenčadi nema simptome, ali povremeno imaju crvenkastu ili tamniju boju kože, usporeni su (letargični), slabo sišu i, vrlo rijetko, imaju konvulzivne napadaje.
-
Dijagnoza se temelji na mjerenju broja crvenih krvnih stanica u krvi.
-
Obično nije potrebno liječenje, osim davanja tekućine.
-
Kada novorođenče ima simptome, može se liječiti djelomičnom eksangvinotransfuzijom kako bi se smanjila koncentracija crvenih krvnih stanica.
Crvene krvne stanice sadrže hemoglobin, protein koji daje crvenu boju krvi i prenosi kisik iz pluća te ga dostavlja svim tkivima u tijelu. Kisik koriste stanice za proizvodnju energije koju tijelo treba, ostavljajući ugljični dioksid kao otpadni proizvod. Crvene krvne stanice nose ugljični dioksid iz tkiva natrag u pluća.
Znatno povećana koncentracija crvenih krvnih stanica može zgusnuti krv. Previše gusta krv usporava protok krvi kroz male krvne žile i ometa isporuku kisika u tkiva. Prenošeno novorođenče ili ono čija majka ima šećernu bolest, tešku hipertenziju, puši ili živi na višim nadmorskim visinama ima veći rizik od razvoja policitemije.
Policitemija se također može pojaviti ako novorođenče primi previše krvi iz posteljice (organ koji povezuje plod s maternicom i osigurava hranjenje fetusa) pri porodu, što se može dogoditi i ako se novorođenče drži ispod razine posteljice dugo prije nego što je pupčana vrpca podvezana.
Ostali uzroci policitemije uključuju nisku koncentraciju kisika u krvi (hipoksija), perinatalna asfiksija, intrauterini zastoj rasta, urođene mane (kao što su neke srčane mane ili problemi s bubrezima), Downov sindrom, Beckwith-Wiedemannov sindrom ili opsežna transfuzija krvi iz jednog blizanca u drugi (fetofetalna transfuzija).
Simptomi
Simptomi policitemijp u novorođenčadi
Novorođenče s teškom policitemijom ima vrlo crvenkastu ili tamnu boju kože, letargično je, slabo siše i može imati konvulzivne napadaje.
Dijagnoza
Dijagnoza policitemije u novorođenčadi
Krv novorođenčeta se testira u cilju dijagnosticiranja policitemije. Ako krvne pretrage ukazuju da novorođenče ima mnogo crvenih krvnih stanica, novorođenče se može liječiti radi policitemije.
Liječenje
Liječenje policitemije u novorođenčadi
Ako novorođenče nema simptome, tekućine za hidraciju daju se putem vene jer dehidracija (gubitak tekućine) može učiniti krv još gušćom.
Ako novorođenče ima simptome, dio krvi novorođenčeta se uklanja i zamjenjuje s jednakom količinom fiziološke otopine. Ovaj postupak, koji se naziva djelomična eksangvinotransfuzija, razrjeđuje preostale crvene krvne stanice i ispravlja policitemiju.