Neuropatska bol

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Jelena Košćak Lukač, dr. med.

Što je neuropatska bol?

''Neuro'' se odnosi na živčani sustav koji uključuje mozak, kralježničnu moždinu i živce. Neuropatska bol uzrokovana je oštećenjem ili disfunkcijom živaca, kralježnične moždine ili mozga.

  • Neuropatska bol obično nastaje oštećenjem živaca koje je uzrokovano ozljedom ili nekim medicinskim poremećajem

  • Simptomi mogu uključivati peckanje ili trnjenje, povećanu osjetljivosti na dodir, hladnoću ili duboku bol

  • Neuropatsku bol teško je liječiti, ali antidepresivi i antikonvulzivi (lijekovi koji se koriste u liječenju epilepsije) često pomažu u ublažavanju tegoba.

Što uzrokuje neuropatsku bol?

Uzroci neuropatske boli su:

  • Živac koji je pritisnut, na prirmjer od strane tumora ili u sindromu karpalnog kanala, ili kod hernije diska kralježnice

  • Oštećenja živaca kod bolesti, kao što su šećerna bolest ili herpes zoster

  • Oštećenje živaca tijekom operacije

Liječnici često moraju prerezati živce tijekom operacije, posebno ako se radi o opsežnom zahvatu poput mastektomije ili amputacije. Ponekad to dovodi do kronične neuropatske boli. Kod bolesnika kojima je amputiran neki ekstremitet, mogu još uvijek imati dojam da je amputirani ekstremitet tu i mogu osjećati bolove u njemu. To se naziva fantomska bol u udovima.

Koji su simptomi neuropatske boli?

Simptomi neuropatske boli uključuju:

  • Peckanje ili trnjenje

  • Duboku bol

  • Povećanu osjetljivost na toplinu, hladnoću ili lagani dodir

Neuropatska bol je često prisutna bez jasnog uzroka boli.

Neuropatska bol može ometati bolesnike u radu i svakodnevnim aktivnostima što može dovesti do depresije i anksioznosti. Anksioznost i depresija također mogu pogoršati bol. Ako se ne bavite normalnom aktivnošću, mišići postaju slabi, pa postajete još manje aktivni.

Kako liječnici mogu postaviti dijagnozu neuropatske boli?

Liječnici zaključuju da se radi o neuropatskoj bol na temelju simtpoma i pregleda. Ponekad, kako bi saznali uzrok neuropatske boli, provode se dijagnostički postupci:

Kako liječnici liječe neuropatsku bol?

Liječnici će liječiti uzrok neuropatske boli, ukoliko ga detektiraju. Neuropatska bol se također liječi:

  • Lijekovima za ublažavanje boli

  • Antidepresivima

  • Fizikalnom terapijom

  • Radnom terapijom

  • Operativnim zahvatom, ako je potrebno smanjiti pritisak na živac

  • Električnom stimulacijom (TENS)

  • Blokadom živca

Politika privatnosti