Napadaji kod djece

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Edita Runjić, dr. med.

Što su napadaji?

Napadaji su promjene u električnim signalima mozga.

  • Mozak se sastoji od živčanih stanica

  • Živčane stanice međusobno razgovaraju preko električnih signala

  • Napadaji se događaju ako previše živčanih stanica odašilje signale odjednom

Što se događa s djetetom tijekom napadaja?

Napadaj je isti kod djeteta i odrasle osobe. Kada previše živčanih stanica šalje signale, mozak vašeg djeteta ih ne može shvatiti i događaju se abnormalne stvari. Na primjer, vaše dijete može:

  • Pasti i počni se tresti

  • Postane bez svjesti ili zbunjen

Obično se nakon nekoliko minuta živčane stanice počnu normalno ponašati i vaše se dijete vraća u normalu.

Što je epilepsija?

Epilepsija je kada netko ima napadaje tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Neka djeca koja imaju napadaj nikada neće imati drugi i nemaju epilepsiju. Djeca s epilepsijom imaju mnogo napadaja, ali broj napadaja varira. Neka djeca imaju samo jedan ili dva napadaja godišnje. Neka djeca imaju napadaje svaki dan.

Što uzrokuje napadaje kod djece?

Liječnici većinom ne znaju zbog čega dijete ima napadaje.

Ponekad su napadaji uzrokovani oštećenjem mozga zbog:

  • Nedostatka kisika tijekom rođenja

  • Ozljede glave

  • Razvojnih anomalija mozga

  • Infekcija mozga (kao što je meningitis)

  • Naslijednih poremećaja kemijske ravnoteže u tijelu koji se nazivaju poremećaji metabolizma

  • Konzumacije ilegalnih droga od strane trudne majke

Visoka vrućica ponekad uzrokuje napadaj (febrilne konvulzije) kod male djece.

Kako izgleda napadaj?

Novorođenčad s napadajem može:

  • Mljackati ili raditi pokrete žvakanja

  • Gledajte u različitim smjerovima svakim okom

  • Postaniti mlohavo

Novorođenče se obično ne trese cijelim tijelom kao starije dijete koje ima napadaj.

Starija doječad ili mala djeca koja imaju napadaj mogu:

  • Pasti i imati konvulzije (trzanje rukama i nogama)

  • Izvijati leđa i izgledati ukočeno

  • Zagledati se ili biti zbunjeni

Ponekad konvulzije zahvaćaju samo dio tijela, kao što su ruka i noga s jedne strane.

Tijekom napadaja dijete nije svjesno što se događa i ne može govoriti ili vam odgovarati. Međutim, dijete još uvijek diše. Nakon napadaja dijete je obično malo zbunjeno. Zbunjenost može trajati i do sat ili dva.

Mogu li napadaji oštetiti mozak?

Napadaji ne štete dječjem mozgu ako ne traju dugo, obično sat ili više. Većina napadaja traje samo nekoliko minuta.

Što trebam učiniti ako moje dijete ima napadaj?

  • Položite dijete na jednu stranu

  • Držite dijete dalje od stvari koje mogu uzrokovati ozljede (kao što su stepenice ili oštri predmeti)

  • Nemojte davati svom djetetu ništa za jelo ili piće dok se ne probudi

Unatoč onome što ste možda čuli:

  • Ne stavljajte ništa u djetetova usta

  • Ne pokušavajte držati djetetov jezik

Nazovite hitnu pomoć ako:

  • Konvulzije traju dulje od 5 minuta

  • Vaše je dijete ozlijeđeno tijekom napadaja

  • Vaše dijete ima poteškoće s disanjem nakon napadaja

  • Odmah se događa i drugi napadaj

  • Ovo je prvi napadaj vašeg djeteta

Ako vaše dijete ima epilepsiju, trebate razgovarati s liječnikom o tome kada, gdje i koliko hitno trebate posjetiti liječnika ako vaše dijete ima drugi napadaj.

Što liječnik radi nakon što dijete ima napad?

Što liječnik radi ovisi o tome je li:

  • Ovo prvi napadaj vašeg djeteta

  • Vaše dijete imalo napadaje prije i učinilo pretrage kako bi se pronašao uzrok

Ovo je prvi napadaj mog djeteta

S prvim napadajem je vrlo važno da liječnik potraži moguće opasane uzroke. Nakon pregleda vašeg djeteta, liječnici će obično učiniti testove. Ti testovi mogu uključivati:

  • Pretrage iz krvi

  • Testove urina (analiza urina)

  • CT, MR ili ultrazvuk (slikovne pretrage mozga u potrazi za određenim poremećajima mozga)

  • Lumbalnu punkciju, kada liječnik umetne iglu u donji dio leđa vašeg djeteta da bi uzeo uzorak tekućine koja se nalazi oko mozga i leđne moždine.

Ako su ti testovi uredni, liječnik može napraviti test koji se zove EEG za mjerenje električnih signala mozga.

  • Tijekom ovog testa, tehničar postavlja male ljepljive flastere na glavu vašeg djeteta

  • Žice povezuju ljepljive flastere s EEG strojem koji bilježi moždane signale

  • EEG se može obaviti dok je vaše dijete budno ili spava

Moje dijete je već imalo napadaje

Ako je vaše dijete imalo konvulzije ranije i ako su već obavljeni testovi, liječnici obično nisu zabrinuti osim ako:

  • Napadaji se razlikuju od uobičajenih ili

  • Javljaju se mnogo češće

U takvim slučajevima vaše dijete mora posjetiti liječnika, a liječnik može ponoviti neke od testova. Ako vaše dijete uzima lijekove za sprječavanje napadaja, liječnik će obično napraviti test iz krvi kako bi se uvjerio da se nalazi dovoljno lijeka u krvotoku vašeg djeteta.

Ako vaše dijete ima napadaj koji se ne razlikuje od prethodnih napadaja, posjet liječniku možda neće biti potreban. Unaprijed razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što treba učiniti ako vaše dijete ima drugi napadaj.

Kako liječnici liječe napadaje?

Zaustavljanje napadaja

Većini djece nije potrebno liječenje tijekom napadaja kako bi se zaustavio napadaj.

Neki napadaji traju više od 15 minuta. Za te napadaje liječnici će djetetu dati lijek putem vene (IV) kako bi se zaustavio napadaj.

Sprječavanje napadaja

  • Djeci koja su imala samo jedan napadaj koji je trajao samo nekoliko minuta općenito nije potrebno liječenje za sprječavanje napadaja

  • Liječnici obično daju lijekove za sprječavanje napadaja (antikonvulzivi) djeci koja su imala mnogo ili dugotrajne napadaje

Neki vrlo ozbiljni slučajevi epilepsije se ne mogu kontrolirati lijekovima. U tom slučaju, dijete može imati operaciju mozga ili drugi medicinski postupak kako bi se izbjegli budući napadaji.

Politika privatnosti