Apsces prostate

Autor: Gerald L. Andriole, MD
Urednica sekcije: mr. sc. Iva Kožul Salihagić, dr. med.
Prijevod: mr. sc. Iva Kožul Salihagić, dr. med.

Apscesi prostate su nakupine gnoja koji se razvijaju kao rezultat akutnog bakterijskog prostatitisa.

  • Apscesi prostate uzrokovani su bakterijama.

  • Uobičajeni simptomi uključuju učestalo mokrenje, bolno mokrenje, otežano mokrenje ili retencija mokraće.

  • Muškarci, sa simptomima koji upućuju na mogući apsces prostate, prolaze ultrazvuk i eventualno cistoskopiju kako bi se potvrdila dijagnoza.

  • Antibiotska terapija i drenaža gnoja iz apscesa je terapija izbora.

Prostata leži neposredno ispod mjehura i okružuje uretru. Žlijezda, zajedno s obližnjim sjemenim mjehurićima, stvara veći dio ejakulata muškarca (sjemenu tekućinu).

Simptomi

Uobičajeni simptomi uključuju

  • učestalo mokrenje

  • bolno ili otežano mokrenje

  • poteškoće s pražnjenjem mjehura (retencija mokraće).

Drugi, rjeđi simptomi uključuju bol između skrotuma i anusa, skrotalna bol zbog epididimitisa (upala izvijugane cijevi koja sadrži i prenosi spermu), krv u mokraći i gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi. Ponekad je prisutna temperatura.

Rektalni pregled može biti bolan. Prostata je obično uvećana.

Dijagnostika

  • Ultrazvuk prostate

  • Eventualno cistoskopija

Liječnici obično posumnjaju na apsces prostate kod muškaraca s upornim bolovima u području između skrotuma i anusa (perineum). Kontinuirane ili ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava (UTI) unatoč liječenju također su razlog za sumnju. Muškarcima sa navedenim simptomima preporučljivo je učiniti ultrazvuk prostate i eventulano cistoskopiju.

Mnogi apscesi se, međutim, slučajno otkriju tijekom operacije prostate ili endoskopije mokraćnog sustava (cistoskopije). Iako je prisutnost gnoja i bakterija u mokraći uobičajen nalaz kod muškaraca s apscesom prostate, moguće je da neki muškarci nemaju gnoj ili bakterije.

Terapija

  • Antibiotici

  • Drenaža gnoja

Liječenje uključuje primjenu antibiotika (npr. trimetoprim-sulfametoksazol) i drenažu gnoja iz apscesa. Kako bi drenirao gnoj, liječnik može koristiti jednu od dvije metode. U prvoj, liječnik postavi instrument u mokraćnu cijev, a zatim punktira i drenira apsces. U drugoj, liječnik koristi šuplju iglu zabodenu u područje između skrotuma i anusa (perinealno područje) kako bi aspirirao (usisao) gnoj kroz iglu.