Ponavljajući meningitis je meningitis koji se javlja više od jednom. Meningitis je upala slojeva tkiva koja prekrivaju mozak i kralježničnu moždinu (meninge) i prostor ispunjen tekućinom između meninge (subarahnoidni prostor).
(Vidi također Uvod u meningitis.)
Povremeno osobe imaju dvije ili više epizoda meningitisa. Ponavljajući meningitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima ili drugim stanjima.
Bakterije
Bakterijski meningitis se može ponoviti kada nepopravljena ozljeda ili defekt pri rođenju dopuštaju bakterijama da uđu u prostor između slojeva tkiva (meninge) koji pokrivaju mozak i kralježničnu moždinu. Defekt može biti na:_
-
Bazi lubanje, dopuštajući bakterijama iz sinusa, srednjeg uha ili kosti iza uha (mastoidni proces) ulazak
-
Meningama ili kralježninoj moždini (naziva se defekt neuralne cijevi), obično u vratu ili donjem dijelu leđa
Jedini simptom može biti rupica ili pramen kose na koži preko kralježnice.
Meningitis uslijed ozljede ili porodne mane može trajati mjesecima ili godinama.
Rijetko, ponavljajući bakterijski meningitis je posljedica nasljednog (kongenitalnog) poremećaja koji pogađa dio imunološkog sustava nazvanog sustav komplementa. U takvim slučajevima bakterije koje su najvjerojatnije uzrok su Streptococcus pneumoniae ili Neisseria meningitidis. Cjepiva mogu pomoći u zaštiti od tih infekcija. Pneumokokno cjepivo koristi se za sprječavanje onih uzrokovanih Streptococcus pneumoniae, i cjepivo protiv meningokoka koristi se za sprječavanje onih uzrokovanih Neisseria meningitidis.
Ako se ponovno pojavi bakterijski meningitis, liječnici obavljaju somatski pregled i ponekad uzimaju rendgenske snimke ili obavljaju CT kako bi provjerili nedostatke u bazi lubanje i kralježnici. Oni također mogu obavljati krvne pretrage kako bi provjerili nasljedne poremećaje imunološkog sustava.
Ponavljajući bakterijski meningitis liječi se antibioticima i deksametazonom (kortikosteroid).
Virusi
Ponavljajući virusni meningitis najčešće uzrokuje
Ova vrsta povratnog meningitisa naziva se Mollaret meningitis. Obično ljudi imaju tri ili više epizoda vrućice, glavobolje i ukočenog vrata. Epizode obično traju 2 do 5 dana, a zatim se same rješavaju. Osobe mogu izgledati pospano ili tromo. Neke osobe imaju epileptičke napadaje, probleme s vidom ili gubitak sluha.
Mollaret meningitis se liječi antivirusnim lijekom aciklovir-om. Većina osoba se potpuno oporavi.
Drugi uzroci
Ponavljaju)ći meningitis može biti uzrokovan stanjima koje nisu infekcije (vidi tablicu Neki uzroci neinfektivnog meningitisa), poput uporabe nesteroidnih anti-inflamatornih /upalnih/ lijekova (NSAIL) ili drugih lijekova. Ako je jedna epizoda meningitisa uzrokovana lijekom, meningitis se može ponoviti ako osobe ponovno uzmu lijek.
Meningitis uzrokovan curenjem moždane ciste također se može ponoviti. Ove se ciste dijagnosticiraju pomoću magnetske rezonancije (MRI) mozga i / ili leđne moždine ili, ako MRI nije dostupan, kompjutoriziranom tomografijom (CT).