Urednik sekcije: prof. dr. sc. Goran Hauser, dr. med.
Prijevod: Viana Medanić, dr. med.
Gastrointestinalni stromalni tumori rijetki su karcinomi koji počinju u specifičnim stanicama stijenke probavnog trakta.
Gastrointestinalni stromalni tumori (GIST) su zloćudni (maligni) tumori koji se razvijaju iz određene vrste stanica (mezenhimalnih prekursorskih stanica) unutar zida jednjaka, želuca ili crijeva. Većina GIST-ova uzrokovana je mutacijom u genu koji se zove C-KIT koji kontrolira rast stanica. Većina (60 do 70%) ovih tumora javlja se u želucu, 20 do 25% se javlja u tankom crijevu, a mali postotak se javlja u jednjaku, debelom crijevu i rektumu.
Prosječna starost u trenutku dijagnoze je 50 do 60 godina. Ljudi koji su imali radijacijsku terapiju u trbuhu zbog liječenje drugih tumora mogu kasnije razviti GIST. Ovi tumori obično rastu sporo, ali neki mogu rasti brže i proširiti se na druga mjesta (metastazirati).
Simptomi
Simptomi gastrointestinalnog stromalnog tumora ovise o mjestu tumora, ali uključuju bol u trbuhu, krvarenje, probavne smetnje i osjećaj punine nakon jedenja malog obroka. Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti ako je tumor dovoljno velik da blokira probavni trakt.
Dijagnoza
Liječnik može koristiti endoskop ili kolonoskop (fleksibilna cijev za gledanje - vidi: Endoskopija) kako bi locirao tumor i napravio biopsiju (uzimanje uzorka tkiva za ispitivanje pod mikroskopom). Bežična kapsula na bateriju sadrži jednu ili dvije male kamere ( vidi: Endoskopija video kapsulom) također se može koristiti za prikaz tumora tankog crijeva; međutim, ova tehnika nema mogućnost biopsije.
Da bi se utvrdilo je li se rak proširio na druge organe, liječnici rade kompjuteriziranu tomografiju (CT) abdomena ili endoskopski ultrazvuk (u kojem je ultrazvučna sonda postavljena na vrh endoskopa i jasnije je prikazana sluznica probavnog trakta od mnogih drugih pretraga).
Liječenje
Ukoliko se rak nije proširio na druge organe, tumor se može kirurški odstraniti.
Ako se rak proširio, onda se često liječi određenom vrstom lijeka za kemoterapiju (imatinib). Ako imatinib ne pomaže, liječnici mogu dati druge lijekove za kemoterapiju kao što su sunitinib i regorafenib.
Drugi lijek koji se zove avapritinib može se davati osobama koje imaju gastrointestinalne stromalne tumore koji se ne mogu liječiti operacijom ili koji su se proširili na druge dijelove tijela i koji su uzrokovani genetskom mutacijom koja se zove PDGFRA egzon 18.