Gastroezofagealni refluks u djece

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.

Što je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)?

"Gastro-" znači želudac, "ezofagus" znači jednjak (cijev koja povezuje grlo sa želucem), a refluks znači teći unatrag.

Gastroezofagealni refluks, koji se naziva i kiseli refluks označava stanje kada:

  • Se sadržaj želuca i želučana kiselina vraćaju unazad, to jest prema jednjaku

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) nastaje kada refluks kiseline uzrokuje probleme s hranjenjem ili disanjem ili oštećuje jednjak. GERB je čest poremećaj u odraslih.

  • Želučana kiselina može nadražiti, a ponekad i oštetiti jednjak

  • Ponekad želučana kiselina dospije u grlo djeteta i ide niz dušnik

  • Skoro sva dojenčad ima refluks i ponekad bljucka

  • Dojenčad s GERB-om može povraćati, imati problema s prehranom ili disanjem ili biti nezadovoljna

  • Djeca mogu imati bol u prsima ili trbuhu te žgaravicu.

  • Liječnici Vam mogu savjetovati promjenu prehrane djeteta i položaja tijekom hranjenja, a mogu propisati lijekove koji smanjuju kiselinu

  • Većina beba preraste refluks do otprilike 18 mjeseci

Što uzrokuje refluks kod djece?

Prstenasti mišić na kraju jednjaka zatvara i otvara prolaz između jednjaka i želuca. GERB se razvija kada taj mišić ne zatvori prolaz potpuno te se sadržaj želuca vrati natrag u jednjak.

Uzroci mogu biti:

  • Slab ili nerazvijeni prstenasti mišić donjeg dijela jednjaka

  • Prevelik pritisak u djetetovom trbuhu, poput prekomjernog hranjenja ili kroničnih bolesti pluća

Refluks je vjerojatniji ako djeca:

  • Za vrijeme ili nakon hranjenja budu u ravnom, ležećem položaju

  • Imaju alergiju na hranu ili mlijeko

  • Se nalaze u okolini u koji se puši

  • Unose kofein ili nikotin preko majčinog mlijeka

Koji su simptomi refluksa u djece?

Simptomi refluksa obično počinju ubrzo nakon rođenja, a najizraženiji su u dobi od 6 ili 7 mjeseci. Tada simptomi polako postaju manje izraženi i obično nestaju oko 18 mjeseci.

U dojenčadi, najčešći simptomi su:

  • Povraćanje

  • Učestalo bljuckanje

Ako dojenčad puno povraća neće dobiti na tjelesnoj težini koliko bi trebala. Ako kiselina dospije u grlo i dušnik, mogu se pojaviti kašalj i poteškoće disanja.

U mlađe djece, najčešći su simptomi

  • Bol u prsima

  • Bol u trbuhu

  • Ponekad žgaravicu (goruća bol iza prsne kosti)

U adolescenata, najčešći simptom isti je kao kod odraslih:

  • Žgaravica

Kako liječnici mogu znati ima li moje dijete refluks?

Liječnici često dijagnozu refluksa temelje na simptomima vašeg djeteta. Ako vaše dijete ima teške simptome, liječnici također mogu napraviti testove poput:

  • Kontrastna pretraga barijem (rendgenski snimak koji koristi progutani barijem kako bi liječnik mogao vidjeti detalje probavnog trakta)

Kako liječiti refluks kod djece?

Liječenje refluksa ovisi o djetetovoj dobi i simptomima.

U dojenčadi, liječnici mogu savjetovati da:

  • Zgusnete mliječni pripravak s malo rižinih žitarica

  • Držite dijete uspravno tijekom hranjenja

  • Potaknete češće podrigivanje

  • Upotrijebite posebni mliječni pripravak, koji ne uzrokuje alergije (hipoalergeni mliječni pripravak)

  • Ponekad se savjetuje korištenje lijekova, antacida

  • Podignite uzglavlje 15 cm

Kod starije djece, savjetuje se:

  • Ne jesti 2 do 3 sata prije spavanja

  • Ne piti gazirana pića ili napitak s kofeinom poput kave

  • Izbjegavati uzimanje određenih lijekova

  • Izbjegavati određenu hranu, poput čokolade ili masne hrane, i ne prejedajte se

Sva djeca trebaju izbjegavati kofein i duhanski dim.

Politika privatnosti