Rak jajovoda razvija se u jajovodima koji idu od maternice prema jajnicima.
-
Većina karcinoma koji zahvaćaju jajovode nastaju širenjem s drugih dijelova tijela.
-
U početku, žene mogu imati nejasne simptome, kao što su nelagoda u trbuhu ili nadutost, ili su bez simptoma.
-
Kompjutorska tomografija se provodi radi provjere abnormalnosti.
-
Obično se uklanjaju maternica, jajnici, jajovodi, susjedni limfni čvorovi i okolna tkiva, nakon čega slijedi kemoterapija.
(Vidjeti Pregled karcinoma ženskog reproduktivnog sustava.)
U Sjedinjenim Državama, manje od 1% ginekoloških maligniteta predstavljaju karcinomi jajovoda. Rak koji primarno zahvaća jajovod je rijedak. Većina karcinoma koji zahvaćaju jajovode nastaju širenjem s drugih dijelova tijela.
Lociranje unutarnjih ženskih reproduktivnih organa
Žene su obično u postmenopauzi kod postavljanja dijagnoze karcinoma jajovoda.
Rizični čimbenici za karcinom jajovoda uključuju sljedeće:
Više od 95% raka jajovoda su adenokarcinomi, koji se razvijaju iz stanica žlijezda. Rijetko mogu nastati sarkomi koji se razvijaju iz vezivnog tkiva.
Rak jajovoda širi se na isti način kao i rak jajnika:
-
Obično izravno u okolno područje
-
Izljevanjem tumorskih stanica u trbušnu šupljinu
-
Limfogeno, ali i hematogeno u udaljene organe tijela
Simptomi
Simptomi raka jajovoda uključuju nelagodu u trbuhu, nadutost i bol u području zdjelice ili trbuha. Neke žene imaju vodeni vaginalni iscjedak. Kada je rak uznapredovao, trbušna šupljina se može napuniti tekućinom (stanje nazvano ascites), a žene mogu osjetiti veliku masu u zdjelici.
Dijagnostika
Rak jajovoda rijetko se rano dijagnosticira. Povremeno se dijagnosticira rano kada se otkrije masa ili neka druga abnormalnost tijekom rutinskog pregleda zdjelice ili radiografskih pretraga iz drugog razloga. Obično se rak ne dijagnosticira sve dok nije u uznapredovaloj fazi, kada je to očito jer je prisutna velika masa ili ozbiljan ascites.
Kod sumnje na rak obično se radi kompjutorska tomografija (CT). Ako rezultati upućuju na rak, provodi se operacija kako bi se potvrdila dijagnoza, odredio opseg širenja i uklonila što veća količina tumora.
Određivanje stadija
Stadij se određuje na temelju proširenosti:
Stadij I: Karcinom se pojavljuje u jednom ili oba jajovoda.
Stadij II: Karcinom se proširio na obližnje tkivo, ali je još uvijek unutar zdjelice (koja sadrži unutarnje reproduktivne organe, mokraćni mjehur i rektum).
Stadij III: Karcinom se proširio izvan zdjelice do limfnih čvorova ili do trbušnih organa (kao što je površina jetre).
Stadij IV: Karcinom se proširio na udaljene organe.
Određivanje stadija raka jajovoda zahtijeva kirurški pristup radi biopsije abnormalnih područja i uklanjanje i provjeru obližnjih limfnih čvorova.
Prognoza
Prognoza za žene koje imaju rak jajovoda slična je onoj za žene koje imaju karcinom jajnika. Prognoza ovisi o stadiju raka i dobi žene.
Petogodišnje preživljenje prema stadiju iznosi:
Stadij I: Oko 81%
Stadij II: Oko 67%
Stadij III: Oko 41%
Stadij IV: oko 33%
Liječenje
Obično je potrebno ukloniti maternicu, jajovode, jajnike i pripadajuće tkivo i limfne čvorove
Ponekad je potrebna opsežnija operacija (citoreduktivna kirurgija)
Kemoterapija
Liječenje karcinoma jajovoda zasniva se na uklanjanju maternice (histerektomija) i uklanjanju jajnika i jajovoda (salpingo-ooforektomija), pripadajućih limfnih čvorova, i okolnog tkiva. Ovo je moguće napraviti tijekom kirurškog određivanja stadija. Ponekad se određivanje stadija karcinoma jajovoda može učiniti laparoskopski.
Kod uznapredovalog karcinoma koji se proširio na druge dijelove tijela, liječnici obično uklanjaju što je više moguće tumorskog tkiva kako bi produžili ukupno preživljenje. Ova vrsta operacije naziva se citoreduktivna kirurgija. Ovisno o tome gdje se rak proširio, žene se mogu liječiti kemoterapijom prije operacije ili umjesto samog zahvata.
Kemoterapija (kao i kod raka jajnika) obično je potrebna nakon operacije. Kemoterapija se može koristiti za uništavanje rezidualne mikroskopske bolesti. Najčešće korišteni kemoterapijski lijekovi su karboplatin i paklitaksel. Radioterapija je rijetko korisna.
Za rak koji se proširio na druge dijelove tijela, uklanjanje što veće količine tumorskog tkiva poboljšava prognozu.
Više informacija