Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.
Što je žutica?
Žutica je žuta boja kože i bjeloočnica koja je uzrokovana nakupljanjem bilirubina u krvi. Bilirubin je žuta tvar koju vaše tijelo stvara kada razgrađuje crvene krvne stanice. Puno bilirubina u krvi uzrokuje žutu obojanost kože i bjeloočnica.
Žutica je česta u novorođenčadi. (Odrasli mogu isto mogu imati žuticu, vidi Žutica u odraslih).
-
Žutica se razvija kada novorođenče ima previše bilirubina u krvi
-
Obično se razvija blaga žutica 2 ili 3 dana nakon rođenja i spontano prolazi unutar 2 tjedna.
-
Žutica je uobičajena u novorođenčadi, jer oni proizvode više bilirubina nego odrasli i teže im ga je eliminirati iz tijela.
-
Žutica ima mnogo uzroka, neki su ozbiljni, a neki su nisu.
-
Bez obzira na uzrok žutice, vrlo visoka razina bilirubina može oštetiti mozak vašeg djeteta.
Koji su uzroci novorođenačke žutice?
Najčešći uzroci novorođenačke žutice su:
-
Normalan razvoj: jetra vaše bebe se još uvijek razvija i ne oslobađa se bilirubina dobro - ova žutica se obično prestaje unutar tjedan dana
-
Prijevremeno rođeni: vaše dijete je nedonošče ako je rođeno prije 37. tjedna trudnoće
-
Dojenje: Vaša beba ima poteškoće s dojenjem i ne dobiva dovoljno mlijeka (laktacijska žutica)
-
Majčino mlijeko: Vaše mlijeko ima visoke razine tvari koje povećavaju razinu bilirubina kod vaše bebe (žutica dojenčadi hranjene majčinim mlijekom)
-
Ozljeda: Vaša beba je tijekom porođaja imalo ozljedu koja je uzrokovala krvarenje pod kožom (hematom), a zatim je razgradnjom te krvi nastalo previše bilirubina.
Manje česti uzroci novorođenačke žutice su:
-
Infekcije i sepsa
-
Inkompatibilnost između krvne grupe majke i djeteta
-
Nasljedni poremećaji crvenih krvnih stanica ili jetre
-
Zapreka koja otežava prolaz žući iz jetre u crijeva
-
Slabija funkcija štitnjače (žlijezda koja pomaže u reguliranju mnogih stvari u tijelu)
Kada bi trebalo posjetiti liječnika zbog žutice?
Ako rodite dijete u bolnicu, liječnici i sestre će tijekom hospitalizacije provjeravati postoji li žutica. Ako je vaše dijete kod kuće, morate se javiti u bolnicu ako oči ili koža vaše bebe izgledaju žuto i vaša beba ima bilo koji od ovih znakova upozorenja:
-
Žuta boja kože ili bjeloočnica koja se javila prvog dana nakon rođenja
-
Vaše dijete je staro 2 ili više tjedana
-
Vaša beba ne jede dobro, nemirna je i ima problema s disanjem
-
Vaša beba ima vrućicu
Ako vaša beba ima žutu kožu i bjeloočnice, ali bez znakova upozorenja, nazovite liječnika vaše bebe.
Ako je žutica izražena može doći do nakupljanja bilirubina u mozgu djeteta. Takvo oštećenje mozga je rijetko, a šanse da se razvije su veće ako se radi o nedonoščetu.
Kako liječnici mogu znati ima li moja beba žuticu?
Liječnici promatraju da li su bjeloočnice i koža vaše bebe žuto obojene. Razina bilirubina se mjeri:
Kako bi otkrili uzrok žutice, moguće je da liječnici odrede i dodatne:
Kako se liječi novorođenačka žutica?
Potrebno je liječiti uzrok žutice ako je on poznat. Blagu žuticu ne treba liječiti.
Savjetuje se:
-
Hraniti dijete češće kako bi češće imala stolicu (to pomaže da se bilirubin eliminira iz tijela vašeg djeteta)
-
Izdajati umjesto dojiti dan ili dva, ako vaša beba ima laktacijsku žuticu
Ako vaša beba ima vrlo visoku razinu bilirubina, liječnici mogu:
-
Uključiti fototerapiju (svijetla, plava svjetlost obasjava kožu vašeg djeteta kako bi se bilirubin razložio)
-
Ponavljati analizu krvi nekoliko dana kako bi se provjerilo da li razine bilirubina u djeteta postaju manje
Ako fototerapija nije učinkovita liječnici mogu:
Kod zamjene krvi, postepeno se male količina krvi vaše bebe i izmjene s donorskom krvi. Krv donora ima normalnu razinu bilirubina.