Rak penisa najčešće je oblik raka kože. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu penisa, ali najčešće nastaje na glaviću penisa, osobito pri njegovoj bazi. Rak kože penisa rijedak je u Sjedinjenim Američkim Državama, a još je rjeđi u obrezanih muškaraca.
Uzroci
Uzroci raka penisa
Rak penisa može biti povezan s dugotrajnim nadraživanjem, obično ispod prepucija. Ostali čimbenici rizika uključuju spolno prenosive infekcije, osobito infekciju humanim papilomavirusom i HIV-om, balanitis, neobrezanost, lošu higijenu i uporabu duhana. Najčešći je oblik planocelularni karcinom. Rjeđi rani oblici uključuju Bowenovu bolest, ekstramamarnu Pagetovu bolest i Queyratovu eritroplaziju.
Simptomi
Simptomi raka penisa Bowenova bolest penisa
Ova fotografija prikazuje crvena, ljuskava područja na penisu uzrokovana Bowenovom bolešću.
BIOPHOTO ASSOCIATES/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Bowenoidna papuloza
Ova fotografija prikazuje crvene kvržice na tijelu penisa uzrokovane bowenoidnom papulozom.
© Springer Science+Business Media
Rak se obično najprije pojavljuje kao bezbolno crveno područje, često s ulceracijom, ali može izgledati i kao otvrdnuće ili bradavica. Za razliku od mnogih drugih promjena, zloćudna promjena ne cijeli tijekom nekoliko tjedana. Queyratova eritroplazija uzrokuje jasno ograničeno crvenkasto, baršunasto ili krastavo područje, obično na glaviću penisa ili unutarnjoj strani prepucija. Bowenova bolest ima sličan izgled, ali najčešće zahvaća tijelo penisa. Bowenoidna papuloza uzrokuje manje uzdignute promjene koje se obično pojavljuju na tijelu penisa. Limfni čvorovi u preponama mogu se povećati zbog lokalnog širenja raka ili upale.
Dijagnoza
Dijagnoza raka penisa
Za postavljanje dijagnoze uzima se uzorak tkiva i pregledava pod mikroskopom (biopsija). Ponekad se rade računalna tomografija ili magnetska rezonancija kako bi se utvrdilo je li se rak proširio izvan penisa. Povećani ili upaljeni limfni čvorovi mogu se također bioptirati.
Prevencija
Prevencija raka penisa
Mjere za smanjivanje rizika od raka penisa uključuju obrezivanje u ranoj životnoj dobi i cijepljenje adolescenata protiv najčešćih kancerogenih tipova humanog papilomavirusa.
Liječenje
Liječenje raka penisa
Za liječenje ranih ili malih tumora liječnici mogu propisati kremu koja sadržava fluorouracil ili imikvimod, ili mogu ukloniti tumor i dio okolnog zdravog tkiva laserom ili operacijom. Kod nekih se tumora može primijeniti radioterapija, bilo brahiterapijom, odnosno ugradnjom radioaktivnih izvora, bilo vanjskim zračenjem. Kod drugih se tumora rak uklanja kirurški uz očuvanje što većeg dijela penisa. Većina muškaraca nakon takvog zahvata može mokriti i zadržati spolnu funkciju korištenjem preostalog tkiva penisa. Ako je rak zahvatio veće područje, potrebna je opsežnija operacija.
Ponekad se rak penisa proširi u limfne čvorove u preponama, pa ih je potrebno ukloniti. Muškarci s brojnim, obostrano povećanim ili velikim sumnjivim preponskim limfnim čvorovima obično se prije kirurškog zahvata liječe neoadjuvantnom kemoterapijom. Ako tumor nije moguće operirati ili se nakon operacije ponovno lokalno proširi, može se razmotriti radioterapija.
U većine muškaraca tumor je malen i nije se proširio, pa nakon liječenja mogu živjeti mnogo godina. Većina muškaraca u kojih se rak proširio izvan limfnih čvorova umire unutar pet godina.