Hantavirusna infekcija je virusna bolest koja se širi od glodavaca na ljude. Virus može uzrokovati ozbiljne upale pluća (s kašljem i otežanim disanjem) ili bubrega (s osipom, bolovima u trbuhu i ponekad bubrežnim zatajenjem).
-
Hantavirus se širi kontaktom sa zaraženim glodavcima ili njihovim izmetom.
-
Infekcija počinje iznenadnom povišenom temperaturom, glavoboljom, bolovima u mišićima, a ponekad i bolovima u abdomenu, koji mogu biti praćeni kašljem i nedostatkom daha ili osipom i problemima s bubrezima.
-
Krvne pretrage za identifikaciju virusa mogu potvrditi dijagnozu.
-
Kisik i lijekovi za stabiliziranje krvnog tlaka koriste se ako su zahvaćena pluća, a dijaliza može biti potrebna ako su zahvaćeni bubrezi.
(Vidi također Pregled infekcija Arbovirusom, Arenavirusom i Filovirusom.)
Hantavirusi inficiraju razne vrste glodavaca diljem svijeta. Virus je prisutan u urinu i izmetu glodavaca. Infekcija se širi kada su ljudi u kontaktu s glodavcima ili njihovim izmetom ili urinom ili rjeđe kada udišu čestice virusa na mjestima s velikim količinama izmeta glodavaca. Neki dokazi upućuju na to da se virus širi s osobe na osobu, no to je vrlo rijetko. Hantavirusne infekcije postaju sve češće.
Postoji nekoliko sojeva hantavirusa. Ovisno o soju, virus djeluje na različite organe:
-
Pluća, uzrokujući hantavirusni plućni sindrom (HPS)
-
Bubrege, uzrokovajući hemoragijsku groznicu s bubrežnim sindromom (HFRS)
Međutim, mnogi se simptomi dvije bolesti preklapaju.
Plućni sindrom prvi put je dijagnosticiran u jugozapadnoj Americi 1993. godine. Od 2017. godine, oko 697 slučajeva pojavilo se u Sjedinjenim Državama, većinom u zapadnim državama. Slučajevi su se također pojavili u Kanadi i nekoliko zemalja središnje i južne Amerike.
Bubrežni sindrom javlja se prvenstveno u dijelovima Europe, Koreji, Kini i Rusiji. Seul hantavirus uzrokuje bubrežni sindrom. Virus se širi smeđim norveškim štakorima čija se populacija po svijetu proširila brodovima. Nekoliko slučajeva hantavirusne infekcije, prenesenih sa štakora, zabilježeni su u Sjedinjenim Državama, Kanadi i Europi.
Simptomi
Simptomi hantavirusne infekcije počinju iznenadnom povišenom temperaturom, glavoboljom i bolovima u mišićima, obično oko 2 tjedna nakon izlaganja izmetu glodavaca ili urinu. Ljudi također mogu imati bolove u trbuhu, proljev ili povraćanje.
Ovi simptomi traju nekoliko dana (obično oko 4, ali ponekad i do 15 dana).
Hantavirusni plućni sindrom
Osobe s plućnim sindromom razvijaju kašalj i otežano disanje, koji se mogu pogoršati za nekoliko sati. Tekućina se skuplja oko plućnog tkiva, a krvni tlak pada.
Plućni sindrom uzrokuje smrt u do oko 50% ljudi. Oni koji prežive prvih nekoliko dana brzo se oporavljaju, a potpuni oporavak se očekuje za 2 do 3 tjedna.
Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom
Kod nekih osoba s hemoragičnom vrućicom s bubrežnim sindromom infekcija je blaga i ne uzrokuje simptome.
U drugih, nejasni simptomi (kao što su visoka temperatura, bolovi u mišićima, glavobolja i mučnina) počinju iznenada. Osobe s blagim simptomima potpuno se oporavljaju.
U drugih simptomi postaju ozbiljni. Vrlo niski krvni tlak (šok) razvija se kod manjeg broja ljudi. Može se razviti zatajenje bubrega, uz prestanak proizvodnje urina (što se naziva anurija). Ljudi mogu imati krv u urinu i / ili stolici i modrice na koži. Smrt nastupa u 6 do 15% oboljelih. Od onih koji prežive, većina se oporavlja u periodu od 3 do 6 tjedana, ali oporavak može potrajati i do 6 mjeseci.
Dijagnoza
Sumnja na hantavirusnu infekciju se postavlja kada ljudi koji su potencijalno bili izloženi virusu imaju karakteristične simptome.
Krvne pretrage za identifikaciju virusa mogu potvrditi dijagnozu.
Provode se druge krvne pretrage kako bi se procijenila funkcija bubrega i drugih organa. Ako se sumnja na plućni sindrom, može se napraviti rendgenska snimka prsnog koša. Ehokardiografija (ultrazvuk srca) obično se radi kako bi se isključili drugi uzroci tekućine oko pluća.
Liječenje
Liječenje hantavirusne infekcije je uglavnom potporno.
Kod liječenja plućnog sindroma, kisik i lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka su najznačajniji za oporavak. Ponekad je respirator potreban za pomoć pri disanju.
Kod bubrežnog sindroma, dijaliza može biti potrebna i može biti spasonosna, a antivirusni lijek ribavirin, dan intravenozno, može pomoći smanjiti simptome i rizik od smrti.