Zviždanje (sipnja) je relativno visoki zvižduk koji se javlja tijekom disanja kada su dišni putevi djelomično blokirani ili suženi.
-
Zviždanje (sipnja) je uzrokovano sužavanjem dišnih putova.
-
Ostali simptomi ovise o uzroku i mogu uključivati kašalj, groznicu i curenje iz nosa.
-
Dijagnoza uzroka temelji se na rendgenskim snimkama prsnog koša, a ponekad i drugim testovima.
-
Liječenje može uključivati bronhodilatatore i kortikosteroide.
(Vidi također Zviždanje u odraslih.)
Zviždanje (sipnja) je uzrokovano sužavanjem ili blokadom (opstrukcijom) dišnih putova. Suženje može biti uzrokovano jednim ili više od sljedećeg:
-
Otecanje tkiva u dišnim putevima
-
Spazam (grč) sitnih mišića u stijenkama dišnih putova (bronhospazam)
-
Nakupljanje sluzi u dišnim putevima
Povremene epizode zviždanja su česte u prvih nekoliko godina života. Do nedavno, liječnici su dijagnosticirali ove epizode kao astma jer se, poput astme, epizode mogu ublažiti udisanjem lijekova koji otvaraju dišne puteve (bronhodilatatori) i zato što je većina odraslih osoba koje imaju astmu prvi put razvile simptome u djetinjstvu. Međutim, sada liječnici znaju da samo neka dojenčad i mala djeca koja imaju takve epizode zviždanja imaju astmu u kasnijem djetinjstvu ili adolescenciji.
sipnja (zviždanje u prsima)
Audio datoteka David W. Cugell, MD.
Djeca koja imaju veću vjerojatnost da će s vremenom dobiti dijagnozu astme uključuju djecu koja imaju jedan ili više sljedećih čimbenika rizika:
Određeni osip (kao što je ekcem)
Teže epizode zviždanja
Članovi obitelji s astmom
Obiteljska sklonost da imaju mnogo alergija
zviždanje u virusnim bolestima (osobito onima uzrokovanim respiratornim sincicijskim virusom i ljudski rinovirusom)
Međutim, kod većine djece epizode zviždanja prestaju u dobi od 6 do 10 godina, a liječnici ne dijagnosticiraju ovoj djeci astmu. Takva djeca imaju druge uzroke ponovljenih epizoda zviždanja.
uzroci
Najčešći uzrok pojedinačne, iznenadne epizode zviždanja kod dojenčadi i male djece obično je
Najčešći uzroci ponavljajućih epizoda zviždanja su
Manje česti uzroci ponavljajućeg zviždanja uključuju kronično poteškoće s gutanjem koje uzrokuju ponovno udisanje hrane ili tekućine u pluća, gastroezofagealni refluks, strano tijelo u plućima, ili zatajenje srca.
Bez obzira na početni uzrok zviždanja, simptomi su često pogoršani alergijama ili iritansima koji udišu (kao što je duhanski dim).
Simptomi
Zviždanje je često popraćeno ponavljajućim kašljem koji je suh ili dovodi do iskašljaja sluzi (poznate i kao flegma). Ostali simptomi ovise o uzroku i mogu uključivati groznicu, curenje iz nosa i poteškoće s hranjenjem (uzrokovane zatajenjem srca ili otežanim gutanjem).
Kad dijete izdiše, čuje se visoki(piskav) zvuk zviždanja. Ako je sužavanje dišnih putova ozbiljno, čuje se zvuk zviždanja kada dijete udiše. Djeca koja su jako bolesna mogu disati ubrzano, koristiti puno prsnih mišića za disanje, imati proširene nosnice i plavkastu boje kože (cijanoza). Temperatura može biti prisutna u djece s infekcijom pluća.
Dijagnoza
Za prvi slučaj ozbiljnog zviždanja, većina liječnika radi rendgensku snimku prsa kako bi tražila znakove stranog tijela u plućima, upale pluća ili zatajenja srca. Liječnici mjere razinu kisika u krvi postavljanjem senzora na prst (pulsna oksimetrija).
Za djecu koja imaju ponavljajuće epizode zviždanja, a već su testirana, obično nije potrebno testiranje tijekom pogoršanja, osim ako postoje znakovi teških problema s disanjem. Djeca koja imaju česta ili teška pogoršanja ili simptome koji nisu olakšani bronhodilatatorima ili drugim lijekovima za astmu mogu zahtijevati druge testove kao što su studije o gutanju, računalna tomografija (CT), ili bronhoskopija.
liječenje
Za pogoršanja, bronhodilatatori, a ponekad i za kortikosteroide
Za teška zviždanja, svakodnevna upotreba bronhodilatatora i protuupalnih lijekova za astmu
Dojenčadi i maloj djeci koja imaju pogoršanja zviždanja daju se inhalacijski bronhodilatatori (poput albuterola) i, ako je zviždanje ozbiljno, kortikosteroidi ( poput prednizona) koji se daju na usta ili vene.
Djeca koja vjerovatno neće razviti trajnu astmu, kao što su djeca koja nemaju znakove alergije ili obiteljsku povijest alergija ili astme i čije su epizode zviždanja relativno blage i rijetke, obično zahtijevaju samo inhalacijske bronhodilatatore koji se koriste po potrebi za kontrolu simptoma.
Većini male djece s češćim i / ili teškim epizodama zviždanja pomaže uzimanje bronhodilatatora po potrebi i svakodnevna uporaba protuupalnih lijekova koji se koriste za astmu (). Iako svakodnevna upotreba modifikatora leukotriena (poput montelukasta ili zafirlukasta) ili inhalacijskih kortikosteroida male doze (poput beklometazona) smanjuje težinu i učestalost epizoda zviždanja, ti lijekovi ne mijenjaju način na koji poremećaj prirodno napreduje.