Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Andro Košec, dr. med.
Gnojni (gnojni) labirintitis je bakterijska infekcija unutarnjeg uha koja često uzrokuje gluhoću i gubitak ravnoteže.
Labirint je koštana šupljina koja sadrži unutarnje uho. Unutarnje uho sadrži organe sluha (pužnicu) i ravnotežu (vidi također Pregled unutarnjeg uha). Gnojni labirintitis se obično javlja kada bakterija uđe u unutarnje uho tijekom teške infekcije srednjeg uha (akutna upala srednjeg uha) ili nekih oblika meningitisa, ili kao komplikacija prijeloma temporalne kosti lubanje. Također se može razviti kao komplikacija kronične perforacije bubnjića (koja se može pojaviti kod ljudi koji imaju ponovljene epizode otitis medije), osobito kada ljudi imaju kolesteatom (materijal sličan koži koji raste iz perforiranog bubnjića).
Simptomi
Simptomi gnojnog labirintitisa uključuju:
-
Teška vrtoglavica (lažni osjećaj kretanja ili vrtnje) i nistagmus (brzo kretanje očiju u jednom smjeru naizmjenično sa sporijim pomicanjem natrag u početni položaj)
-
Mučninu i povraćanje
-
Zujanje u ušima (šum ili tinitus)
-
Različiti stupnjevi oštećenja sluha
Ljudi često imaju izraženu bolnost uha i povišenu tjelesnu temperaturu.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na gnojni labirintitis ako ljudi imaju vrtoglavicu, nistagmus, gubitak sluha ili kombinaciju navedenog tijekom epizode akutne upale srednjeg uha. Liječnici rade CT lubanje kako bi se tražile abnormalnosti kosti koja sadrži unutarnje i srednje uho, poremećaj u unutarnjem uhu i kosti iza uha. Liječnici također mogu napraviti MR da vidi je li se zaraza proširila u mozak.
Ako ljudi imaju simptome meningitisa, kao što su pospanost, zbunjenost, ukočen vrat, ili visoka temperatura, liječnici rade lumbalnu punkciju i šalju uzorke tekućine u laboratorij na kulturu uzročnika.
Liječenje
Gnojni labirintitis liječi se antibioticima koja se daju intravenski. Često se izvodi miringotoimja, gdje se kroz mali rez na bubnjiću drenira gnojni sadržaj iz srednjeg uha. Vidi miringotomija: liječenje rekurentnih infekcija srednjeg uha. Neki ljudi mogu trebati opsežniji kirurški zahvat kako bi se uklonila sva ili dio kosti iza uha (mastoidektomija).