Smrt mozga je trajni gubitak aktivnosti mozga. Kao rezultat toga, ljudi ne mogu sami disati ili održavati druge vitalne funkcije i trajno gube svjesnost i sposobnost razmišljanja.
-
Umjetnim načinima mogu se zadržati disanje i zadržati otkucaji srca neko vrijeme, ali kada se dogodi moždana smrt, ništa ne može očuvati funkciju drugih organa na neodređeno vrijeme.
-
Liječnici moraju koristiti određene kriterije za dijagnosticiranje moždane smrti.
-
Nijedan tretman ne može pomoći osobi koja je moždano mrtva.
-
Dijagnoza moždane smrti jednaka je smrti osobe.
Smrt mozga znači da mozak prestane funkcionirati. Ljudi ne reagiraju ni na kakve podražaje. Nijedno liječenje ne može pomoći, a kada se dijagnoza potvrdi, osoba se smatra zakonski mrtvom.
U prošlosti, ideja moždane smrti bila je nevažna, jer kada je mozak umro, umro je i ostatak tijela. To jest, osoba je prestala disati, a srce je prestalo kucati. Međutim, danas, umjetna pomagala (kao što su ventilatori i lijekovi) mogu privremeno zadržati disanje i otkucaje srca čak i kada prestane sva aktivnost mozga. Ali na kraju, čak i uz pomoć umjetnih sredstava, svi organi tijela prestaju raditi. Ništa ne može spriječiti otkucaje srca na neodređeno vrijeme nakon smrti mozga.
Dijagnoza
-
Liječnička procjena na temelju određenih kriterija
-
Ponekad i drugi testovi, obično kako bi se omogućilo darovanje organa
Postoje određeni kriteriji za dijagnosticiranje moždane smrti. Oni uključuju
-
Provjera i ispravljanje svih problema koje se mogu izliječiti koji bi mogli promijeniti moždanu funkciju i tako rezultirati pogrešnom dijagnozom moždane smrti (poput vrlo niske tjelesne temperature, vrlo niskog krvnog tlaka ili vrlo niske razine određenih tvari poput šećera i natrija u krvi ili prevelike doze sedativa)
-
Prepoznavanje i liječenje bilo kojeg stanja koje bi moglo uzrokovati komu i nepovratni gubitak svih funkcija mozga
-
Ispitivanje osobinih refleksa (kao što je faringealni refleks, potaknut dodirom na stražnji dio grla) i ne uočavanje nikakvog odgovora (osoba ne radi grimase, ne pomiče se ili na drugi način reagira)
-
Testiranje očiju bez reakcija na svjetlo.
-
Ispitivanje disanja skidanjem osobe sa respiratora i opažanjem da ona ne pokušava udahnuti
Liječnici trebaju održavati komunikaciju s obitelji ili pokušati obavijestiti najbliže rodbine ili bliskog prijatelja o njihovim nalazima čim započne dijagnoza i procjena moždane smrti.
Liječnici obično ponovno provjeravaju kriterije od 6 do 24 sata kako bi potvrdili nepostojanje odgovora.
Mora se učiniti sve od sljedećeg:
-
Moraju se isključiti svi problemi koji se mogu liječiti i koji bi mogli biti pogrešno dijagnosticirani kao moždana smrt
-
Obaviti opsežan neurološki pregled.
-
Provesti potrebna testiranja.
U odraslih, moždana smrt se može potvrditi nakon druge provjere koja je 6 do 24 sati nakon prve. Za djecu, neke države savjetuju liječnika da obavi dva odvojena pregleda, odvojena najmanje 48 sati.
Opcionalni dodatni testovi
Povremeno liječnici koriste određene dijagnostičke testove kako bi potvrdili moždanu smrt. Testovi se obično obavljaju samo kako bi se omogućilo darovanje organa - primjerice, nakon katastrofalnih ozljeda glave (što se može dogoditi u prometnim nesrećama). Ovi testovi se mogu obaviti umjesto testiranja disanja osobe, što zahtijeva nekoliko testova. Testiranje da li osoba može disati je nepoželjno jer svaki test lišava organe kisika, riskirajući daljnje oštećenje organa koji su namijenjeni donaciji. Testovi uključuju
-
Elektroencefalografiju (EEG - snimanje električne aktivnosti mozga): Ovaj test ne pokazuje moždane valove kada je osoba moždano mrtva.
-
Radiološka snimanja, kao: pozitronska emisijska tomografija (PET), mogu se koristiti za detekciju dotoka krvi u mozak: u moždanoj smrti nema dotoka krvi u mozak
Radiološka snimanja uključuju angiografija, CT angiografija, jednofotonska emisijska kompjutorizirana tomografija (SPECT - koji koristi radioaktivnu molekulu nazvanu radionuklid da bi proizveo slike protoka krvi), i Doppler ultrazvuk dotoka krvi u mozak.
Prognoza
Nitko tko ispunjava kriterije za moždanu smrt ne oporavi se. Stoga, kada se potvrdi smrt mozga, osoba se može smatrati mrtvom.
Nakon što se potvrdi moždana smrt, zaustavlja se sva potpora životnih funkcija. Članovi obitelji možda žele biti s tom osobom u tom trenutku. Potrebno im je reći da se jedan ili više udova mogu pomaknuti kada se prekine pomoć pri disanju ili da osoba može čak i sjesti (ponekad se naziva i Lazarovim znakom). Ovi pokreti rezultat su spinalnih kontrakcija mišićnog refleksa i ne znače da osoba nije mrtva.