U hipokalijemiji je razina kalija u krvi preniska.
-
Niska razina kalija ima mnogo uzroka, ali obično je posljedica povraćanja, proljeva, poremećaja nadbubrežne žlijezde ili upotrebe diuretika.
-
Niska razina kalija može uzrokovati slabost mišića, grčeve, trzaje ili čak paralizu, a može se razviti i abnormalan srčani ritam.
-
Dijagnoza se temelji na krvnim testovima mjerenja razine kalija.
-
Obično je potrebno samo jesti hranu bogatu kalijem ili uzimati dodatke kalija.
(Vidi također Pregled elektrolita i Pregled uloge kalija u tijelu.)
Kalij je jedan od tjelesnih elektrolita - minerala koji nose električni naboj kada se otope u tjelesnim tekućinama kao što je krv. Kalij je potreban da bi stanice, mišići i živci funkcionirali ispravno.
Uzroci
Obično razina kalija postaje niska jer se previše gubi iz probavnog trakta zbog povraćanja, proljeva ili pretjeranog korištenja laksativa.
Ponekad se previše kalija izlučuje urinom obično zbog lijekova koji uzrokuju bubrežno izlučivanje viška natrija, vode i kalija (diuretici).
Kod mnogih nadbubrežnih poremećaja poput Cushingovog sindroma, nadbubrežne žlijezde proizvode previše aldosterona, hormona koji uzrokuje bubrežno izlučivanje velike količine kalija.
Određeni lijekovi (npr inzulin, albuterol i terbutalin) uzrokuju pomak viška kalija iz krvi u stanice i može dovesti do hipokalijemije. Međutim ovi lijekovi obično uzrokuju privremenu hipokalijemiju, osim ako drugo stanje također uzrokuje gubitak kalija.
Hipokalijemija se ponekad javlja uz ili je uzrokovana niskom razinom magnezija u krvi (hipomagnezemija).
Hipokalemija je rijetko uzrokovana konzumiranjem premale količine kalija jer mnoge namirnice (kao što su grah, tamno lisnato povrće, krumpir, riba i banane) sadrže kalij.
Što uzrokuje smanjivanje razine kalija?
|
Uzrok
|
Poremećaji
|
Lijekovi ili druge okolnosti
|
|---|
|
Povećani gubitak iz probavnog trakta (najčešće)
|
Proljev
Povraćanje
|
Laksativi ako se koriste dugo vremena
|
|
Povećano izlučivanje urinom
|
Bartterov sindrom
Cushingov sindrom
Fanconijev sindrom
Gitelmanov sindrom
Povećana proizvodnja aldosterona zbog tumora u nadbubrežnim žlijezdama
Liddle-ov sindrom
Niska razina magnezija (hipomagnezemija)
|
Diuretici (učestalo)
Slatki korijen (prirodni) ako se konzumira u velikim količinama
Duhan za žvakanje (određene vrste)
|
|
Povećano pomak iz krvi u stanice
|
Pretjerana aktivnost štitnjače (hipertireoza)
|
Inzulin
Neki lijekovi koji su se koristili za liječenje astme: albuterol, terbutalin i teofilin
|
Simptomi
Blagi pad razine kalija u krvi obično ne uzrokuje simptome.
Veće smanjenje može uzrokovati slabost mišića, grčeve, trzanja, pa čak i paralizu.
Abnormalni srčani ritam se može razviti. Mogu se razviti čak i kada je smanjenje neznatno ako ljudi već imaju poremećaj srca ili uzimaju digoksin.
Ako hipokalijemija traje duže vrijeme mogu se razviti problemi s bubrezima zbog čega osoba često mokri i pije velike količine vode.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja mjerenjem niske razine kalija u krvi. Liječnici zatim pokušavaju utvrditi što uzrokuje smanjenje razine kalija.
Uzrok može biti jasan na temelju simptoma osobe (kao što je povraćanje) ili uporabe lijekova ili drugih tvari. Ako uzrok nije jasan, liječnici mjere koliko se kalija izlučuje urinom kako bi utvrdili je li uzrok višak izlučivanja.
Budući da niska razina kalija može uzrokovati abnormalne srčane ritmove, obično se učini elektrokardiografija (EKG) za provjeru abnormalnih srčanih ritmova.
Liječenje
Ako poremećaj uzrokuje hipokalemiju, liječi se.
Obično se kalij može zamijeniti oralnim uzimanjem kalijevih dodataka. Budući da kalij može iritirati probavni trakt, dodatke treba uzimati u malim dozama s hranom nekoliko puta dnevno a ne u jednoj velikoj dozi. Posebne vrste dodataka kalija, kao što je impregnirani vosak ili mikrokapsulirani kalijev klorid, imaju mnogo manju vjerojatnost da će iritirati probavni trakt.
Za brže liječenje hipokalijemije, kalij se daje venom (intravenski) u sljedećim situacijama:
-
Razina kalija je opasno niska.
-
Niska razina uzrokuje abnormalne srčane ritmove.
-
Dodaci uneseni ustima su nedjelotvorni.
-
Ljudi nastavljaju gubiti više kalija nego što se mogu zamijeniti uz oralne dodatke.
Većina ljudi koji uzimaju diuretike ne moraju uzimati dodatke kalija. Ipak, liječnici periodično provjeravaju razinu kalija u krvi kako bi se prema potrebi mogli dati suplementi. Alternativno se mogu koristiti diuretici koji pomažu u očuvanju kalija (diuretici koji štede kalij) kao što su amilorid, eplerenon, spironolakton ili triamteren ali ti se lijekovi koriste samo ako bubrezi funkcioniraju normalno.
Kada hipomagnezemija pojavljuje se s hipokalijemijom također se liječi.
Najčešća pitanja za hipokalemiju
Što je hipokalijemija?
Hipokalijemija (niska razina kalija u krvi)
Što uzrokuje nizak kalij?
Nizak kalij ima mnogo uzroka, ali obično je rezultat povraćanja, proljeva, poremećaja nadbubrežne žlijezde ili korištenja diuretika (tableta za izmokravanje).
Koliko vremena je potrebno da se razine kalija oporave?
Potrebno je nekoliko dana do nekoliko tjedana da se oporave razine kalija, ovisno o tome koliko dodatnog kalija liječnici trebaju dati ljudima. U hitnim slučajevima kalij koji daje venom može ispraviti niski kalij u manje od jednog dana.
Može li se umrijeti od niskog kalija?
Iako je to rijetko, ljudi mogu umrijeti od niskog kalija jer je kalij potreban da bi srce pravilno radilo. Obično kalij mora biti vrlo nizak da bi to bilo fatalno ali ljudi koji imaju teške srčane bolesti su u opasnosti od poremećaja srčanog ritma kod čak blage hiperkalijemije.
Koji su znakovi niskog kalija?
Visok broj trombocita često ne uzrokuje nikakve simptome. Kako se kalijeva razina smanjuje pojavljuju se simptomi u mišićima kao što su slabost, grčevi i trzanje. Uz izuzetno nisku razinu osoba može postati preslaba da diše.
Može li nizak kalij uzrokovati glavobolju?
Ne, nizak kalij ne uzrokuje glavobolju iako ljudi s niskim kalijem sigurno mogu imati glavobolju iz nekog drugog uzroka.
Može li nizak kalij uzrokovati visok krvni tlak?
Ne, nizak kalij ne uzrokuje visoki krvni tlak. Međutim, izuzetno niska razina kalija može uzrokovati nizak krvni tlak.