Epididimitis i epididimo-orhitis

Autor: Patrick J. Shenot, MD
Urednica sekcije: mr. sc. Iva Kožul Salihagić, dr. med.
Prijevod: mr. sc. Iva Kožul Salihagić, dr. med.

Epididimitis je upala epididimisa (izvijugana cijev na vrhu testisa u kojoj sazrijevaju spermiji), a epididimo-orhitis je upala epididimisa i testisa.

  • Muškarac može imati oticanje, osjetljivost ili bol.

  • Epididimitis i epididimo-orhitis se dijagnosticiraju fizikalnim pregledom, analizom urina, a ponekad i color doppler ultrazvukom.

  • Liječenje uključuje antibiotike na usta, mirovanje, lijekove za ublažavanje bolova i postavljanje hladnih obloga na mošnje.

Epididimitis i epididimo-orhitis obično su uzrokovani bakterijskom infekcijom. Infekcija može biti posljedica operacije, uvođenja katetera u mjehur ili širenja infekcija iz nekih drugih dijelova urinarnog trakta. Ponekad su uzrok spolno prenosive bolesti. Rijetki uzroci uključuju infekcije virusima ili gljivicama.

Ponekad nije prisutna nikakva infekcija. U takvim slučajevima, liječnici vjeruju da se epididimis upali obrnutim protokom urina u epididimis, vjerojatno zbog naprezanja (kao kada muškarac podigne nešto vrlo teško).

Simptomi

Simptomi epididimitisa i epididimo-orhitisa uključuju

  • Oteklina i osjetljivost zahvaćenog područja

  • Tekućina oko testisa (hidrokela)

  • Povišena temperatura (ponekad)

Bol može biti konstantna i jaka. Ako je uzrok seksualno prenosiva bolest, može biti prisutan iscjedak. Rijetko se u skrotumu može razviti apsces (skupljanje gnoja) koji se prezentira kao mekana kvržica.

Dijagnostika

  • Fizikalni pregled

  • Analiza mokraće

Epididimitis i epididimo-orhitis dijagnosticiraju se fizikalnim pregledom i analizom urina. Color doppler ultrazvuk ponekad se koristi za procjenu protoka krvi u testisima.

Liječenje

  • Antibiotici

  • Mirovanje

  • Mjere za ublažavanje boli

Epididimitis i epididimo-orhitis obično se liječe antibioticima uzimanjem na usta, mirovanjem, sredstvima za ublažavanje bolova i hladnim oblozima koji se stavljaju na skrotum. Imobilizacija skrotuma suspenzorima ublažava bolove

Apscesi obično zahtijevaju kiruršku drenažu.