Prolazna globalna amnezija

Autor: Juebin Huang, MD, PhD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Latica Friedrich, dr. med.

Prolazna (tranzitorna) globalna amnezija je iznenadni, privremeni gubitak pamćenja za događaje tijekom, nakon i ponekad prije događaja koji je uzrokovao amneziju.

  • Često nije poznato što je uzrokom prolazne globalne amnezije, ali jedna je vrsta uzrokovana konzumiranjem previše alkohola ili uzimanjem određenih lijekova.

  • Ljudi s ovom amnezijom iznenada, ali privremeno postaju nesposobni pohraniti nova sjećanja i prisjetiti se događaja koji su se dogodili nakon što je došlo do amnezije.

  • Liječnik obično postavi dijagnozu temeljem simptoma.

  • Liječi se uzrok gubitka pamćenja ako je moguće.

Prolazna globalna amnezija obično se javlja u osoba u dobi od 50 do 70 godina. Rijetko kad se javlja kod osoba mlađih od 40 godina.

Uzroci

Nije poznat uzrok ove amnezije. Prema nekim stručnjacima, uzroci mogu uključivati epileptičke napadaje, migrenu, privremeno začepljenje (na primjer, krvnim ugruškom) arterija koje opskrbljuju krvlju sljepoočni režanj i / ili psihološke čimbenike. Međutim, nema jasnih dokaza da su ovo zaista najčešći uzroci. Pretjerano zgrušavanje krvi je rijedak uzrok prolazne globalne amnezije.

Sljedeća stanja mogu pogoršati koncentraciju, sposobnost jasnog razmišljanja i vjerojatno sposobnost stvaranja i pohranjivanja novih sjećanja. To može rezultirati kratkom epizodom prolazne globalne amnezije.

  • Konzumacija prevelike količine alkohola.

  • Uzimanje umjereno velikih doza određenih sedativa (kao što su barbiturati)

  • Korištenje nekih droga

  • Ponekad uzimanje relativno malih doza benzodiazepina (sedativa), osobito midazolama i triazolama

Takvi slučajevi smatraju se specifičnim oblikom prolazne globalne amnezije.

Prolazna globalna amnezija može biti potaknuta sljedećim stanjima:

  • Naglo uranjanje u hladnu ili vruću vodu

  • Fizički napor

  • Emocionalni ili psihološki stres

  • Bol

  • Medicinski postupci

  • Seksualni odnos

  • Valsalva manevar (siloviti pokušaj izdisanja bez ispuštanja zraka, kao npr. tijekom pražnjenja crijeva)

Međutim, obično se ne identificira specifični okidač.

Simptomi

Ljudi s prolaznom globalnom amnezijom iznenada, ali privremeno gube sposobnost pohranjivanja novih sjećanja i prisjećanja događaja koji su se dogodili nakon nastanka amnezije. Oni su budni i tjeskobni i često ponavljaju isto pitanje ili frazu. Mogu biti zbunjeni oko vremena i prostora, ali obično su orijentirani prema identitetu drugih ljudi. Osobe ponekad zaborave i neke stvari koje su se dogodile prije pojave amnezije.

Gubitak pamćenja obično traje 1 do 8 sati, ali može trajati od 30 minuta do 24 sata (rijetko).

Većina ljudi s prolaznom globalnom amnezijom ima samo jednu epizodu u životu, osim ako su uzrok epileptički napadaji ili migrene. Oko 5 do 25% ima ponovljene epizode.

Nakon epizode, zbunjenost obično brzo nestaje, a u pravilu dolazi do potpunog oporavka, iako se osobe možda ne sjećaju što se dogodilo tijekom same epizode.

Prolazna globalna amnezija koja je uzrokovana alkoholom ili drogom različita je od one uzrokovane drugim stanjima. Razlikuje se u sljedećem:

  • Kada je uzrok amnezije alkohol ili droga, ljudi zaboravljaju događaje koji su se dogodili neposredno prije i / ili za vrijeme kada su bili pod utjecajem alkohola ili droge.

  • Ti su ljudi zbunjeni samo dok su pod utjecajem alkohola ili droge.

  • Obično se amnezija ponavlja samo ako popiju istu količinu alkohola ili uzimaju istu količinu droge.

Dijagnoza

  • Liječnički pregled

  • Neuroslikovne pretrage kao što su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija

Liječnik većinom postavlja dijagnozu tranzitorne globalne amnezije temeljem simptoma. Također se rade slikovne pretrage kao što su kompjutorska tomografija (CT), magnetska rezonancija (MR) ili oboje kako bi se otkrile eventualne abnormalnosti.

Ako liječnik sumnja na začepljenje krvne žile u mozgu, može se učiniti vrsta magnetske rezonancije koja se zove difuzijski ponderirana MRI visoke razlučivosti. Kod većine osoba sa začepljenjem, rezultati MR su normalni 24 sata nakon početka simptoma, ali nakon otprilike 3 dana pokazuju promjene.

Ponekad su potrebne pretrage kako bi se isključili drugi uzroci amnezije.

Ako liječnik sumnja na epileptički napadaj kao uzrok, učini se elektroencefalografija (EEG).

Liječenje

  • Ako je moguće, liječi se uzrok.

Liječenje ovisi o uzroku. Ne postoji specifično liječenje prolazne globalne amnezije.