Prolazna globalna amnezija

Autor: Juebin Huang, MD, PhD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Latica Friedrich, dr. med.

Prolazna (tranzitorna) globalna amnezija je iznenadni, privremeni gubitak pamćenja za događaje tijekom, nakon i ponekad prije događaja koji je uzrokovao amneziju.

  • Često nije poznato što je uzrokom prolazne globalne amnezije, ali jedna je vrsta uzrokovana konzumiranjem previše alkohola ili uzimanjem određenih lijekova.

  • Ljudi s tranzitornom globalnom amnezijom iznenada, ali privremeno postaju nesposobni pohraniti nova sjećanja ili se prisjetiti događaja koji su se dogodili tijekom takve epizode.

  • Liječnici dijagnosticiraju ovu amneziju temeljem simptoma i određenih nalaza na MR mozga.

  • Tranzitorna globalna amnezija nema dugoročnih posljedica i ne zahtijeva liječenje.

Prolazna globalna amnezija obično se javlja u osoba u dobi od 50 do 70 godina. Rijetko kad se javlja kod osoba mlađih od 40 godina.

Uzroci

Prolazna globalna amnezija

Nije poznat uzrok tranzitorne globalne amnezije. Prema nekim stručnjacima, uzroci mogu biti epileptičke napadaji, migrena, problemi protoka u venama ili privremeno začepljenje arterija koje opskrbljuju krvlju sljepoočni režanj (na primjer, krvnim ugruškom) i / ili psihološki čimbenici. Međutim, nema jasnih dokaza da bilo koje od ovih stanja uzrokuje tranzitornu globalnu amneziju.

Prolazna globalna amnezija može biti potaknuta sljedećim stanjima:

  • Naglo uranjanje u hladnu ili vruću vodu

  • Fizički napor

  • Emocionalni ili psihološki stres

  • Bol

  • Medicinski postupci

  • Seksualni odnos

  • Valsalva manevar (siloviti pokušaj izdisanja bez ispuštanja zraka, kao npr. tijekom pražnjenja crijeva)

Međutim, obično se ne identificira specifični okidač.

Postoje i stanja koja mogu uzrokovati simptome koji sliče tranzitornoj globalnoj amneziji:

Simptomi

Simptomi prolazne globalne amnezije

Ljudi s prolaznom globalnom amnezijom iznenada, ali privremeno gube sposobnost pohranjivanja novih sjećanja i prisjećanja događaja koji su se dogodili nakon nastanka amnezije. Oni su budni i tjeskobni i često ponavljaju isto pitanje ili frazu. Mogu biti dezorijentirani u vremenu i prostoru, ali obično su orijentirani prema identitetu drugih ljudi. Oni su sposobni dati koherentne odgovore na pitanja koja ne ovise o pamćenju. Osobe ponekad zaborave i neke stvari koje su se dogodile prije pojave amnezije.

Gubitak pamćenja obično traje 1 do 8 sati, ali može trajati od 30 minuta do 24 sata (rijetko).

Većina ljudi s prolaznom globalnom amnezijom ima samo jednu epizodu u životu, osim ako su uzrok epileptički napadaji ili migrene. Oko 5 do 25% ima ponovljene epizode.

Nakon epizode, zbunjenost obično brzo nestaje, a u pravilu dolazi do potpunog oporavka, iako se osobe možda ne sjećaju što se dogodilo tijekom same epizode.

Privremena amnezija uzrokovana alkoholom ili drogom, kao i tranzitorna globalna amnezija, može narušiti koncentraciju, sposobnost jasnog razmišljanja, kao i sposobnost stvaranja i pohranjivanja novih sjećanja. Ipak, razlikuje se od tranzitorne globalne amnezije na sljedeće načine:

  • Kada je uzrok amnezije alkohol ili droga, ljudi zaboravljaju događaje koji su se dogodili neposredno prije i / ili za vrijeme kada su bili pod utjecajem alkohola ili droge.

  • Ti su ljudi zbunjeni samo dok su pod utjecajem alkohola ili droge.

  • Obično se amnezija ponavlja samo ako popiju istu količinu alkohola ili uzimaju istu količinu droge.

Dijagnoza

Prolazna globalna amnezija
  • Liječnički pregled

  • Neuroslikovne pretrage kao što su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija

Liječnik većinom postavlja dijagnozu tranzitorne globalne amnezije temeljem simptoma. Također se izvode pretrage kako bi se provjerili drugi uzroci iznenadne amnezije:

  • Krvne pretrage za alkohol i poremećaje zgrušavanja krvi.

  • Testovi urina na droge

  • Neuroslikovne pretrage, kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI)

Budući da epileptički napadaj u sljepoočnom režnju može privremeno oslabiti pamćenje, liječnici mogu učiniti elektroencefalografiju (EEG) za provjeru abnormalne električne aktivnosti u mozgu koja ukazuje na napadaj.

Kada se prvi put pojavi prolazna globalna amnezija, MRI ne pokazuje specifične abnormalnosti. Međutim, nakon nekoliko dana magnetska rezonanca može pokazati sitne točkice u području mozga koje je važno za formiranje i dohvaćanje sjećanja ( hipokampus). Točkice mogu predstavljati mala područja na kojima je protok krvi smanjen, što ukazuje na mogući uzrok amnezije.

Liječenje

Liječenje prolazne globalne amnezije
  • Liječenje uzroka ako se on utvrdi

Ne postoji specifično liječenje prolazne globalne amnezije. Nema trajnih posljedica i rijetko se ponavlja.

Ako se pronađe uzrok tranzitorne globalne amnezije, on se liječi. Na primjer, ako su uzrok epileptički napadaji, koriste se lijekovi protiv napadaja.