Vena u mrežnici (prozirna struktura osjetljiva na svjetlo na stražnjem dijelu oka) može postati blokirana, uzrokujući nagli, bezbolni gubitak vida.
-
Liječnici obično postavljaju dijagnozu gledajući u oči s oftalmoskopom, a ponekad i dijagnostičkim testovima.
-
Liječenje često može poboljšati vid.
Središnja mrežnična vena je glavna vena koja odvodi krv iz mrežnice. Može doći do začepljenja u glavnoj veni ili u njezinim granama.
Začepljenje središnjih retinalnih vena javlja se uglavnom kod starijih osoba. Čimbenici rizika uključuju
Ponekad je uzrok začepljenja nepoznat.
Simptomi
Začepljenje središnje vene mrežnice uzrokuje teške, bezbolne i obično iznenadne gubitke vida, ali se gubitak vida može ponekad javljati postupno tijekom dana do tjedana.
Začepljenje središnje vene mrežnice također može uzrokovati rast nenormalnih krvnih žila na mrežnici ili šarenici. Ponekad ove nenormalne krvne žile krvare ili uzrokuju bolan tip glaukoma (zvani neovaskularni glaukom).
Dijagnoza
Pomoću oftalmoskopa liječnici mogu vidjeti promjene u krvnim žilama i mrežnici. Ako je središnja vena mrežnice začepljena, vene mogu biti zahvaćene (postaju uvećane), mjesta krvarenja mogu biti vidljiva po cijeloj mrežnici, a prednji dio vidnog živca može biti natečen.
Fluoresceinska angiografija pomaže u određivanju opsega oštećenja mrežnice i pomaže liječniku u planiranju liječenja. U ovom testu, liječnik ubrizgava boju u venu u ruci i zatim fotografira mrežnicu. Bojom se postiže da se krvne žile mrežnice bolje vide na fotografiji. Optička koherentna tomografija (slojevito snimanje) može pomoći pokazati da je mrežnica otečena, što je uobičajeno.
Kada se dijagnosticira začepljenje vena mrežnice, liječnici često rade testove kako bi identificirali poremećaje koji bi mogli povećati rizik od razvoja začepljenja. Na primjer, ovisno o tome na koji specifični poremećaj sumnjaju, liječnici mogu testirati ljude na dijabetes (mjerenjem šećera u krvi ili hemoglobina A1C glaukom (mjerenjem tlaka u oku), visokim krvnim tlakom (mjerenjem krvnog tlaka) i poremećajima koji uzrokuju nenormalno gustu krv (nazivaju se poremećaji hiperviskoznosti).
Prognoza
Koliko će vida ljudi zadržati ovisi uglavnom o dvije stvari:
Većina ljudi ima trajni gubitak vida.
Ako je vidna oštrina dobra u vrijeme začepljenja vena mrežnice (obično kada je začepljena samo grana), vjerojatno će ostati dobra, ponekad blizu normalne. Ako je oštrina vida loša (na primjer, lošija od 20/200), ostat će slaba ili će se pogoršati u 80% ljudi. Začepljenje središnje vene retine se rijetko ponavlja.
liječenje
Određeni lijekovi se mogu ubrizgati u oko, ili se u oko može ubrizgati implantat koji polako oslobađa konstantne razine kortikosteroida. Laserski tretman krvnih žila koje propuštaju također može pomoći u poboljšanju vida kod nekih osoba koje imaju zčepljenje u grani vene mrežnice. Iako liječenje pomaže u oporavku vida kod velikog broja ljudi, mnogi ljudi imaju trajni gubitak vida u određenoj mjeri. Stoga je poželjno spriječiti takva začepljenja kontroliranjem rizičnih čimbenika (na primjer, visokog krvnog tlaka, dijabetesa i drugih čimbenika rizika za aterosklerozu).
Laserski tretman može se koristiti za uništavanje nenormalnih krvnih žila za liječenje ili sprječavanje neovaskularnog glaukoma ili sprječavanje daljnjeg gubitka vida iz krvarenja unutar oka.