Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Maja Batinica, dr. med.
Srčana tamponada je pritisak na srce krvlju ili tekućinom koja se nakuplja u dvoslojnoj vreći oko srca (perikard). Ovaj poremećaj ometa sposobnost srca da pumpa krv.
-
Ljudi obično osjećaju omaglicu i kratkoću daha, mogu se i onesvijestiti.
-
Dijagnoza se temelji na simptomima, rezultatima pretraga i obično ultrazvučnom pregledu srca (ehokardiografija), učinjenom u hitnom traktu.
-
Krv oko srca se drenira iglom, a ponekad i kirurškim zahvatom.
(Vidi također Uvod u ozljede prsnog koša.)
U srčanoj tamponadi, tekućina ili krv se nakupljaju između dva sloja perikarda, koji tada čvrsto stišće srce. Ovaj pritisak može spriječiti punjenje srca krvlju. Kao rezultat toga, manje krvi se pumpa u tijelo, ponekad uzrokujući šok (krvni tlak postaje opasno nizak) i smrt.
Najčešći uzroci su ruptura aneurizme aorte (izbočina u zidu aorte), uznapredovali rak pluća, akutni perikarditis (upala perikarda), srčani udar, i operacija srca.
Ozljede prsnog koša također mogu uzrokovati srčanu tamponadu. Najčešće takve ozljede su ubodne rane. Tupe ozljede koje razderu srčanu stijenku mogu uzrokovati tamponadu, ali mnogi ljudi s takvim ozljedama umiru prije nego što se mogu dovesti na liječenje.
Simptomi
Osobe sa srčanom tamponadom mogu osjećati omaglicu ili kratkoću daha. Mogu se onesvijestiti. Mogu imati niski krvni tlak i brze otkucaje srca. Koža može biti hladna, znojna i plavkasta. Vene na vratu mogu postati otečene ili proširene.
Dijagnoza
-
Liječnička procjena
-
Ehokardiografija
Brza dijagnoza i liječenje su neophodni jer srčana tamponada može brzo biti fatalna. Dijagnoza se temelji na simptomima, rezultatima pregleda i obično ehokardiografiji.
Ehokardiografija (koja koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike srca) obično se radi kako bi se potvrdila dijagnoza.
Liječenje
Srčana tamponada je medicinska emergencija - hitno stanje. Liječnici ga odmah liječe uporabom igle za uklanjanje krvi ili tekućine iz prostora oko srca (perikardiocenteza). Ovaj postupak ublažava pritisak na srce i omogućuje mu da radi - kuca - normalno.
Ponekad se perikardiocentezom ne uspije ukloniti dovoljno tekućine. Tada, liječnici moraju napraviti rez u stijenci prsnog koša (torakotomija), a zatim i perikardu (perikardiotomija) kako bi drenirali tekućinu. Možda će također trebati ukloniti dio perikarda (perikardiektomija).