Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: Robert Tomljenović, dr. med.
Otitis externa maligna je infekcija vanjskog uha koja se proširila na lkosti lubanje (temporalna kost) koja sadrži vanjsko, srednje i unutrašnje uho.
Otitis externa maligna većinom se javlja u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i u starijih ljudi s dijabetesom. Infekcija vanjskog uha, obično uzrokovana bakterijama Pseudomonas, širi se u temporalnu kost, uzrokujući tešku, po život opasnu infekciju. Meticilin rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA) također je identificiran kao uzrok. Unatoč imenu, infekcija nije kancerogena (maligna).
simptomi
Ljudi sa malignom otitis eksternom ima jake bolove u uhu (često jače noću), smrdljivi iscjedak iz uha, gnoj i detritus u vanjskom zvukovodu često povezano sa slabijim sluhom. U teškim slučajevima, paraliza živaca na licu i glavi može se pojaviti kako se infekcija širi duž baze lubanje.
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji na rezultatima CT skeniranja. Liječnici također rade kulturu (uzorak iscjetka se uzgaja u laboratoriju za identifikaciju mikroorganizama). Liječnici često moraju uzeti mali uzrak tkiva iz vanjskog zvukovoda i pregledati ga pod mikroskopom (biopsija) kako bi bili sigurni da simptomi nisu uzrokovani malignom bolešću.
liječenje
Tipično, maligni vanjski otitis liječi se 6-tjednim ciklusom antibiotika koji se daje intravenski. Međutim, osobe s blažom infekcijom mogu se liječiti visokim dozama antibiotika kao što je ciprofloksacin uzimanjem usta. Neki se ljudi mogu liječiti u komori s visokim tlakom kisika (hiperbarična terapija kisikom). Osobe koje imaju infekcijom zahvaćene kosti mogu zahtijevati antibiotsku terapiju duže vrijeme.
Precizna kontrola dijabetesa je izrazito bitna. Ukoliko je moguće, doktori prestaju davati lijekove koji suprimiraju imunološki sustav.
Iako operacija obično nije potrebna, potrebna su redovita čišćenja i uklanjanje mrtve kože i upalnog tkiva (debridman) vanjskog zvukovoda u liječničkoj ordinaciji dok infekcija ne nestane.