-
Poremećaji kostiju mogu biti uzrokovani ozljedom, infekcijom ili rakom, biti naslijeđeni, pojaviti se kao dio djetetovog rasta ili se pojaviti bez poznatog razloga.
-
Neki poremećaji kostiju mogu uzrokovati bol i poteškoće u hodu, dok drugi ne uzrokuju nikakve simptome.
-
Liječnici postavljaju dijagnozu uzimanjem temeljite anamneze, pomnim promatranjem i na temelju pregleda, te selektivnom uporabom rendgenskih snimaka ili magnetske rezonancije (MR).
-
Liječenje ovisi o poremećaju.
Dječje kosti neprestano rastu i opsežno preoblikuju (remodeliraju) same sebe. Rast nastaje iz osjetljivog dijela kosti koji se naziva epifizna zona rasta. Prilikom pregradnje, staro koštano tkivo se postupno zamjenjuje novim koštanim tkivom. Mnogi poremećaji kostiju potječu od promjena koje se događaju u mišićno-koštanom sustavu djeteta koje raste. Ti se poremećaji mogu poboljšati ili pogoršati kako dijete raste. Drugi poremećaji kosti mogu biti naslijeđeni ili se javljaju u djetinjstvu bez poznatog razloga.
Epifizne zone rasta
Ljudi smatraju kosti čvrstim objektima. Ali kosti moraju rasti zajedno s ostatkom dječjeg tijela. Dječje kosti rastu iz mekih područja hrskavice blizu krajeva kostiju. Ta se područja nazivaju zone (ploče) rasta. Kada djeca završe s rastom, zone (ploče) rasta postaju čvrste kosti. Nakon što se ploče rasta učvrste, kosti ne rastu u dužini. Zato ljudi ne rastu više nakon određene vremenske točke u kasnoj adolescenciji. Iako se kosti same popravljaju, kao primjerice nakon ozljede, taj popravak ne uključuje epifizne zone (ploče) rasta.
Tijekom djetinjstva, ozljede epifizne zone (ploče) rasta mogu dovesti do abnormalnog rasta kostiju.
Osteohondroza se odnosi na skupinu poremećaja ploče rasta koja se javlja kada dijete brzo raste. Liječnici nisu sigurni što uzrokuje osteohondrozu, ali čini se da poremećaj javlja u pojedinim obiteljima. Osteohondroze uključuju Köhlerova bolest kostiju, Legg-Calvé-Perthesova bolest, Osgood-Schlatterova bolest, i Scheuermannova bolest.
Lociranje ploča rastaPloče rasta (označene ružičastim crtama) su područja hrskavice blizu krajeva dugih kostiju, kao što su kosti ruke i noge. One omogućavaju kostima da se produljuju sve dok djeca ne dosegnu svoju punu visinu. |
Uzroci
Koštani poremećaji u djece mogu biti posljedica uzroka koji pogađaju ljude svih dobnih skupina, uključujući ozljede, infekciju (osteomijelitis), ili rak. Uzroci koštanih poremećaja koji pogađaju uglavnom djecu obično uključuju postupnu neporavnatost tj. otklon kostiju, koje su uzrokovane silama koje djeluju na ploče rasta dok se djeca još razvijaju. Loša opskrba krvlju također može oštetiti ploču rasta, kao i odvajanje od ostatka kosti ili čak i manji otklon (neporavnatost). Oštećenje ploče rasta potiskuje rast kostiju, deformira zglob i može uzrokovati dugotrajna oštećenja zglobova (artritis).
Određeni rijetki poremećaji vezivnog tkiva također mogu utjecati na kosti. Oni uključuju Marfanov sindrom, osteogenesis imperfecta, i osteohondrodisplazije. Osteopetroze su drugi rijetki nasljedni poremećaji koji povećavaju gustoću kostiju, uzrokuju abnormalan rast kostiju ili oboje.
Simptomi
Poremećaji kostiju ponekad uzrokuju bezbolne deformitete. Neki deformiteti mogu utjecati na sposobnost djeteta da hoda ili koristi udove.
Dijagnoza
Dijagnoza poremećaja kosti obično uključuje temeljitu anamnezu, pomno promatranje i pregled, te selektivnu uporabu rendgenskog snimanja, MR, i laboratorijskih pretraga.
Liječenje
Liječenje poremećaja kosti varira ovisno o stanju. Djeca mogu prerasti neke poremećaje. Međutim, drugi mogu zahtijevati ortoze ili kirurški zahvat.
Ako se ploča rasta ošteti, operacija može pomoći. Precizno poravnavanje odvojenih ili neporavnanih krajeva ploče rasta može kirurškim putem vratiti normalan rast kosti. Smanjenjem iritacije uzrokovane neporavnatošću, operacija može spriječiti razvoj artritisa u zglobu.
Ako poremećaj kostiju uzrokuje tjelesni deformitet, djeca mogu postati tjeskobna ili depresivna. Neki tretmani za poremećaje kostiju također mogu biti psihološki teško prihvatljivi. Na primjer, adolescenti mogu nerado nositi ortozu za leđa za liječenje skolioze jer misle da ih ona čini drugačijima od svojih vršnjaka. Profesionalno savjetovanje može smanjiti tjeskobu ili depresiju. Savjetovanje također može pomoći djeci da prebrode teške tretmane liječenja.