-
Poremećaji kostiju mogu biti uzrokovani ozljedom, infekcijom ili rakom, mogu biti naslijeđeni, pojaviti se kao dio djetetovog rasta ili se pojaviti bez poznatog razloga.
-
Neki poremećaji kostiju mogu uzrokovati bol i poteškoće hodanja, dok drugi ne uzrokuju nikakve simptome.
-
Liječnici postavljaju dijagnozu uzimanjem temeljite anamneze, pomnim promatranjem i pregledom, te selektivnom uporabom rendgenskih snimaka ili magnetske rezonancije (MR).
-
Liječenje ovisi o poremećaju.
Dječje kosti neprestano rastu i opsežno preoblikuju (remodeliraju) same sebe. Rast kreće iz osjetljivog dijela kosti koji se naziva zona (ploča) rasta. Prilikom pregradnje, staro koštano tkivo se postupno zamjenjuje novim koštanim tkivom. Mnogi poremećaji kostiju potječu od promjena koje se događaju u mišićno-koštanom sustavu djeteta u rastu. Ovi se poremećaji mogu poboljšati ili pogoršati kako dijete raste. Drugi koštani poremećaji mogu biti naslijeđeni ili se javljaju u djetinjstvu bez poznatog razloga.
Zone rasta
Ljudi smatraju kosti čvrstim objektima. Ali kosti moraju rasti zajedno s ostatkom dječjeg tijela. Dječje kosti rastu iz mekih područja hrskavice blizu krajeva kostiju. Ta se područja nazivaju zone (ploče) rasta. Kada djeca završe s rastom, ploče rasta postaju čvrste kosti. Nakon što ploče rasta očvrsnu, kosti ne rastu u dužinu. Zato ljudi ne rastu u visinu nakon određene dobi u kasnoj adolescenciji. Iako se kosti same popravljaju, kao primjerice nakon ozljede, taj popravak ne uključuje ploče rasta.
Tijekom djetinjstva, ozljede zone rasta mogu dovesti do abnormalnog rasta kostiju.
Osteohondroza se odnosi na skupinu poremećaja ploča rasta koji se javljaju kada dijete brzo raste. Liječnici nisu sigurni što uzrokuje osteohondrozu, ali čini se da je riječ o obiteljskom poremećaju. Osteohondroze uključuju Köhlerovu bolest kostiju, Legg-Calvé-Perthesovu bolest, Osgood-Schlatterovu bolest i Scheuermannovu bolest.
Položaj ploča rastaPloče rasta (označene ružičastim crtama) su područja hrskavice blizu krajeva dugih kostiju, kao što su kosti ruke i noge. One omogućavaju kostima da se produljuju sve dok djeca ne dosegnu svoju punu visinu. |
Uzroci
Uzroci koštanih poremećaja kod djece
Koštani poremećaji kod djece mogu biti posljedica uzroka koji pogađaju ljude svih dobnih skupina, uključujući ozljede, infekcije (osteomijelitis) ili rak. Uzroci koštanih poremećaja koji pogađaju uglavnom djecu obično uključuju postupno neporavnavanje kostiju koje je uzrokovano silama koje naprežu ploče rasta dok se djeca još razvijaju. Loša opskrba krvlju također može oštetiti ploču rasta, kao i odvajanje od ostatka kosti ili čak manje neusklađenosti. Oštećenje ploče rasta potiskuje rast kostiju, deformira zglob i može uzrokovati dugotrajna oštećenja zglobova (artritis).
Određeni rijetki poremećaji vezivnog tkiva mogu također utjecati na kosti. Oni uključuju Marfanov sindrom, osteogenesis imperfecta i osteohondrodisplazije. Osteopetroze su drugi rijetki nasljedni poremećaji koji povećavaju gustoću kostiju, uzrokuju abnormalan rast kostiju ili oboje.
Simptomi
Simptomi koštanih poremećaja kod djece
Poremećaji kostiju ponekad uzrokuju bezbolne deformitete. Neki deformiteti mogu utjecati na djetetovu sposobnost hodanja ili korištenja udova.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje koštanih poremećaja kod djece
Dijagnoza koštanog poremećaja poremećaja kosti obično uključuje temeljitu anamnezu, pomno promatranje i pregled, te selektivnu uporabu rendgenskog snimanja, MR i laboratorijskih pretraga.
Liječenje
Liječenje koštanih poremećaja kod djece
Liječenje poremećaja kosti varira ovisno o stanju. Djeca mogu prerasti neke poremećaje. Međutim, drugi mogu zahtijevati ortoze ili kirurški zahvat.
Ako se ploča rasta ošteti, operacija može pomoći. Precizno poravnavanje odvojenih ili neporavnanih krajeva ploča rasta kirurškim putem može osigurati normalan rast kostiju. Smanjenjem iritacije uzrokovane neporavnatošću, operacija može spriječiti razvoj artritisa u zglobu.
Ako poremećaj kostiju uzrokuje tjelesni deformitet, djeca mogu postati tjeskobna ili depresivna. Neki tretmani za koštane poremećaje mogu također biti psihološki teško prihvatljivi. Na primjer, adolescenti mogu nerado nositi ortozu za leđa za liječenje skolioze, jer misle da ih ona čini drugačijima od svojih vršnjaka. Profesionalno savjetovanje može smanjiti tjeskobu ili depresiju. Savjetovanje također može pomoći djeci da prebrode teške tretmane liječenja.